治疗慢性胃炎胃溃疡吃什么药

治疗慢性胃炎胃溃疡需根据病因选择药物，常用抑酸药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌药物，伴消化不良可加促动力药，中医辩证用药需个体化。

一、西医规范用药方案

质子泵抑制剂（PPI）：通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜刺激，如奥美拉唑（空腹服用）、雷贝拉唑等，适用于胃酸相关溃疡。

H?受体拮抗剂（H?RA）：短期缓解胃酸过多症状，如法莫替丁（餐后或睡前服用），作用弱于PPI。

胃黏膜保护剂：在黏膜表面形成保护膜，如硫糖铝、瑞巴派特，可促进黏膜修复。

根除幽门螺杆菌（Hp）治疗：四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，需遵医嘱完成。

二、中医辅助调理用药

香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型（胃部怕冷、喜温喜按），严禁自行服用，必须面诊辨证。

左金丸：适用于肝胃郁热型（胃痛伴反酸、口苦），严禁自行服用，必须面诊辨证。

气滞胃痛颗粒：适用于肝气犯胃型（情绪波动诱发胃痛），严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、特殊人群用药注意

儿童：需严格按体重计算剂量，避免使用成人剂型，优先选择儿童专用胃药。

老年人：慎用抗胆碱能药物（如颠茄片），可能加重便秘或青光眼风险。

孕妇：禁用甲硝唑等致畸药物，需在产科医生指导下使用雷尼替丁等安全药物。

四、用药安全与禁忌

避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），必要时加用胃黏膜保护剂。

服药期间忌辛辣、酒精及过冷过热饮食，规律进餐，避免熬夜。

用药后若症状未缓解或出现黑便、呕血，需立即就医排查出血或穿孔风险。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年上海)[J].中华消化杂志，2018，38(1)：1-6.

[2]《中西医结合消化病学》编写组.中西医结合消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2020：145-156.

[3]世界卫生组织.幽门螺杆菌感染处理指南(2022年版)[R].WHO Press，2022.