乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性接触传播，日常工作、学习及共餐等无血液暴露的接触不会传染。
一、血液传播（最主要途径）
血液直接接触：共用未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙器械等医疗器械，或使用未经筛查的血液制品，可能导致乙肝病毒（HBV）通过破损皮肤或黏膜进入人体。
血液污染物品：纹身、纹眉等美容操作使用非一次性器械，或共用牙刷、剃须刀等个人用品时若皮肤有微小破损，也存在感染风险。
二、母婴传播
围产期感染：母亲若为乙肝病毒携带者（尤其是HBeAg阳性者），在分娩过程中胎儿可能通过接触母亲血液、羊水或产后母乳喂养感染病毒。
阻断措施：目前可通过新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗，有效阻断母婴传播（中国疾病预防控制中心，2022）。
三、性接触传播
高危性行为：与乙肝病毒感染者发生无保护的性行为（包括同性、异性性接触），病毒可通过生殖器黏膜破损处侵入人体。
预防措施：使用安全套是降低性传播风险的有效手段，性伴侣建议同时接种乙肝疫苗。
四、日常接触的安全性
共餐、握手、拥抱：乙肝病毒不会通过消化道、呼吸道传播，正常社交活动、共用餐具等无血液暴露的接触不会感染。
蚊虫叮咬：蚊虫叮咬不会传播乙肝病毒，因病毒在昆虫体内不能复制（《传染病学》（第9版），2018）。
注意：乙肝病毒携带者若肝功能正常、HBV DNA阴性，通常无需特殊治疗，但需定期复查；未感染人群建议主动接种乙肝疫苗，尤其是医护人员、孕妇、免疫低下者等高危人群。本文信息基于权威医学指南，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]李兰娟，王宇明.传染病学[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-131.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-13.
[3]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎防治指南(2023年版)[R].2023.
