长疥疮是由疥螨寄生皮肤引发的接触性传染病，疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，导致剧烈瘙痒和特征性皮疹，通过直接或间接接触传播，需规范治疗同时全面消毒环境。
一、病原与传播途径
疥螨（疥螨：寄生人体的节肢动物，雌螨寿命约6-8周）通过直接皮肤接触（如握手、同床）或共用贴身物品（毛巾、衣物）传播，在集体环境（学校、家庭）易暴发。疥螨离开人体后可存活2-3天，潮湿环境利于其存活。
二、典型症状表现
夜间剧烈瘙痒：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒加重，影响睡眠。
特征性皮疹：手指缝、手腕、腋下、腹部等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、水疱，伴灰白色或黑色隧道（疥螨挖掘的通路）。
继发感染：抓挠导致皮肤破损，可能引发脓疱疮、毛囊炎，儿童或免疫力低下者更易发生。
三、诊断与鉴别要点
临床观察：典型皮疹分布+接触史（家庭/集体单位多人发病）可初步判断。
实验室检查：刮取皮屑镜检发现疥螨或虫卵即可确诊。需与湿疹、丘疹性荨麻疹、虱病等鉴别，其中湿疹皮疹对称分布，无隧道特征。
四、治疗与预防措施
药物治疗：外用5%-10%硫磺软膏（婴幼儿需稀释使用）、25%苯甲酸苄酯搽剂等杀疥螨药物，严禁自行服用任何口服抗寄生虫药。
环境处理：衣物、床单需用开水烫洗或暴晒（>55℃持续30分钟可杀灭疥螨），家具表面用含氯消毒剂擦拭。
密切接触者同治：家庭或集体单位成员需同时治疗，避免交叉感染。
注意：疥疮传染性极强，及时规范治疗可在2-4周内痊愈，但未彻底杀灭疥螨易复发。若出现发热、淋巴结肿大等全身症状，需警惕继发感染并及时就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国疥疮防治指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(8)：905-908.
[2]《皮肤性病学》(第9版，人民卫生出版社).疥螨病的诊断与治疗原则.
[3]世界卫生组织.疥疮防治全球策略(2019年更新版).
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