发烧持续三天需警惕感染未控制或病情进展，需结合伴随症状判断原因，儿童和成人处理原则略有不同，建议优先就医明确病因。
一、感染性发热的常见类型
病毒感染（如流感病毒、腺病毒）常伴随鼻塞流涕、咽痛咳嗽，发热多为中低热，持续3~5天[1]。细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）可能出现高热、脓痰、剧烈咽痛，需抗生素治疗。支原体感染（肺炎支原体）多见于学龄儿童，表现为持续性高热伴头痛、肌肉酸痛，需大环内酯类抗生素[2]。
二、非感染性发热的警示信号
自身免疫性疾病（如川崎病）除发热外，儿童可能出现皮疹、眼结膜充血、淋巴结肿大；成人需警惕类风湿关节炎急性发作。恶性肿瘤（如淋巴瘤）常伴体重下降、夜间盗汗，需影像学检查排除[3]。中暑或热射病（高温环境下）会有皮肤灼热、意识模糊，需紧急降温。
三、不同人群的处理要点
儿童（尤其3个月~5岁）持续发热需警惕幼儿急疹或流感，体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免捂汗[4]。成人若伴随胸痛、呼吸困难、意识障碍，需立即就医。慢性病患者（如糖尿病、肾病）发热可能加重基础病，建议24小时内就诊。
四、就医指征与家庭护理
出现持续高热不退（≥39℃超2天）、抽搐、剧烈呕吐、呼吸困难等症状，应立即前往医院。家庭护理需保证充足饮水（成人每日1500~2000ml，儿童按年龄调整），饮食清淡易消化，体温超过38.5℃时物理降温（温水擦浴、退热贴）。严禁自行服用抗生素或复方感冒药，需经医生诊断后规范用药。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国流感诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2020，40(1)：1-8.
[2] 诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1234-1256.
[3] 林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].人民卫生出版社，2017：1123-1156.
[4] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：101-115.
