疱疹是一类由病毒感染引起的皮肤黏膜病变,常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘等,均由疱疹病毒科病毒感染所致,具有传染性。
一、疱疹的常见类型与传播途径
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分HSV-1(口唇疱疹)和HSV-2(生殖器疱疹),通过直接接触传播,免疫力下降时易复发。
带状疱疹:由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起,曾患水痘者病毒潜伏神经节,免疫力下降时激活,沿神经分布呈单侧带状排列,疼痛明显。
水痘:儿童多见,VZV初次感染引发,表现为全身斑疹、丘疹、水疱,传染性极强,需隔离至皮疹全部结痂。
二、典型症状与鉴别要点
单纯疱疹:口唇/生殖器出现簇集性小水疱,伴灼热感,1~2周自愈但易复发;生殖器疱疹需警惕性传播风险。
带状疱疹:单侧皮肤出现红斑基础上的簇状水疱,沿神经走行分布(如肋间神经、三叉神经),疼痛程度与年龄相关,老年患者易遗留神经痛。
水痘:发热后1~2天出疹,皮疹向心性分布(躯干多、四肢少),可见斑疹→丘疹→水疱→结痂的演变过程,瘙痒明显。
三、治疗与预防原则
药物治疗:抗病毒药物(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)需在发病72小时内使用效果更佳,严禁自行服用,必须面诊辨证;继发感染时外用抗生素软膏。
日常护理:保持患处清洁干燥,避免搔抓;带状疱疹患者需注意休息,避免辛辣刺激饮食;儿童水痘需隔离至皮疹全部干燥结痂。
预防措施:接种水痘疫苗可有效预防水痘和带状疱疹;避免与疱疹患者共用毛巾、餐具;高危人群(如免疫低下者)应避免接触感染者。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):857-861.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:234-236.
[3]中国疾病预防控制中心.水痘减毒活疫苗使用技术指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫,2018,24(3):335-338.