疥疮治疗以外用抗寄生虫药物为主，如5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂等，口服药物仅用于严重瘙痒或继发感染时，需在医生指导下使用。
一、外用药物治疗方案
外用药物是疥疮治疗的首选，需从颈部到足部全身涂抹，保持24~48小时后洗净。5%硫磺软膏（儿童可用）、25%苯甲酸苄酯搽剂为经典选择，通过杀灭疥螨发挥作用。林旦乳膏（林旦）因神经毒性需谨慎使用，仅用于其他药物无效时。5%扑灭司林乳膏（扑灭司林）可单次涂抹保留8~14小时，杀疥效果更佳但需遵医嘱。
二、口服药物治疗原则
口服药物主要用于严重感染或外用药物无效的情况。伊维菌素（伊维菌素）是一线选择，可单次口服200μg/kg体重，间隔2周重复1次，适用于成人及≥15kg儿童。甲硝唑（甲硝唑）可用于合并毛囊虫感染时，能减轻炎症反应。抗组胺药（氯雷他定等）仅缓解剧烈瘙痒，无法杀灭疥螨。
三、特殊人群用药注意
儿童用药需严格按体重调整剂量，2岁以下婴幼儿禁用林旦乳膏。孕妇及哺乳期女性首选5%硫磺软膏，避免伊维菌素和扑灭司林。老年人需注意皮肤吸收能力，建议缩短外用药物保留时间（如硫磺软膏12小时内洗净）。合并糖尿病、肾功能不全者慎用伊维菌素，需在医生指导下监测血药浓度。
四、注意事项与治疗周期
治疗期间需对衣物、被褥、家具进行彻底消毒，可用开水烫洗或暴晒处理。治疗周期为2周，第1周用药2次，第2周巩固1次。若2周后仍有新发皮疹，需重新评估治疗方案。家庭成员必须同时治疗，避免交叉感染。用药期间出现局部红肿加重、水疱等过敏反应，应立即停药并就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(11)：829-831.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2017：786-789.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.
