疥疮需通过规范使用外用杀虫药、彻底消毒环境及避免重复感染实现有效治疗，治疗需覆盖成虫及虫卵，同时处理密切接触者。
一、规范使用外用杀虫药物
治疗疥疮的核心是杀灭疥螨及其虫卵，需使用含5%~10%硫磺软膏、25%苯甲酸苄酯搽剂或林旦乳膏等药物。硫磺软膏需从颈部到足部全身涂抹，保留24~48小时后洗净，通常1个疗程即可根治；林旦乳膏需严格按说明书使用，孕妇、哺乳期女性及儿童禁用。用药期间需注意：用药前不洗澡，涂药时重点覆盖手指缝、腋窝、腹股沟等易感染部位，连续治疗1~2周可彻底杀灭疥螨。
二、彻底消毒与环境处理
疥螨可在衣物、床单、家具表面存活2~3天，需对污染物品进行严格消毒：衣物用开水煮沸10分钟以上，床上用品用55℃以上热水清洗并暴晒4小时，家具表面用含氯消毒剂（如84消毒液）擦拭。家庭中需隔离治疗，避免与患者共用毛巾、衣物等私人物品，患者治愈后应更换全部贴身衣物，防止虫卵残留导致复发。
三、特殊人群与合并症处理
儿童及孕妇需在医生指导下用药：儿童可使用低浓度硫磺软膏（2.5%），孕妇首选5%硫磺软膏（安全无致畸风险）。合并湿疹或皮肤破损者，需先外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）预防感染，再使用杀虫药物。若出现剧烈瘙痒，可短期口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，但需注意避免长期使用激素类药膏掩盖病情。
四、密切接触者同步治疗
疥疮通过密切接触传播，与患者共同生活的家庭成员、性伴侣需同时接受治疗，即使无症状也需预防性用药。治疗期间避免性生活，直至完成2周疗程且无新发皮疹出现。若治疗后2周仍有新发皮疹，需重新评估用药方案，排除耐药性或治疗不彻底可能。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：412-414.
[2]《皮肤性病学》(第9版)人民卫生出版社，2018：123-125.
[3]WHO.疥疮防治指南(2021年更新版)[R].世界卫生组织，2021.
