乙肝会通过性接触传染，性传播是乙肝病毒（HBV）的主要传播途径之一，尤其在未接种疫苗或免疫屏障不完善的人群中风险较高。
一、乙肝病毒的性传播机制
乙肝病毒主要存在于感染者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，性接触时若皮肤黏膜有微小破损，病毒可通过破损处侵入人体。研究表明，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者的性伴侣感染风险是非感染者的7~10倍 ~~[1]~~。
二、影响性传播风险的关键因素
病毒载量：乙肝病毒DNA（HBV-DNA）水平越高，传染性越强，需通过抗病毒治疗降低载量以减少传播风险。
免疫状态：未接种乙肝疫苗或未产生抗体者属于高风险人群，及时接种疫苗（0、1、6月3针程序）可有效建立免疫屏障。
防护措施：全程正确使用安全套可显著降低性传播概率，建议性伴侣双方同步检测并接种疫苗。
三、性传播的预防与应对策略
主动预防：性活跃人群（尤其是多性伴侣者）应定期筛查乙肝五项，无抗体者及时接种疫苗。
暴露后处理：发生高危性行为后，建议24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+接种疫苗，越早干预效果越好。
特殊人群管理：乙肝患者在抗病毒治疗期间，若HBV-DNA持续阴性且肝功能正常，传染性显著降低，仍需坚持防护措施。
四、常见误区澄清
误区1："接吻不会传染乙肝"——若双方口腔黏膜有破损（如溃疡、牙龈出血），仍存在极低传播风险，建议避免深吻。
误区2："接种疫苗后无需定期复查"——接种后需检测乙肝表面抗体（抗-HBs），抗体滴度<10mIU/mL时需补种加强针。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会，感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-20.
[2]世界卫生组织(WHO).乙型肝炎防治指南(2021年版)[R].Geneva：WHO Press，2021.
[3]《临床肝病学》(第2版)，王宇明，李兰娟主编，人民卫生出版社，2020：156-168.
