掉发的原因包括雄激素性脱发、休止期脱发、营养缺乏、内分泌疾病及精神压力等，其中雄激素性脱发占比最高，与遗传和激素水平相关。
一、雄激素性脱发
遗传因素：携带脱发基因者对雄激素敏感，毛囊逐渐微型化（头发变细变短）。中国《皮肤科学》教材指出，雄激素性脱发患者中约80%有家族遗传史。
激素作用：男性睾酮转化为双氢睾酮（DHT），女性雄激素水平异常升高，均会抑制毛囊生长周期，导致头发密度下降。
二、休止期脱发
生理应激：产后、手术、高热等使大量毛囊提前进入休止期，2~3个月后出现脱发。《中国临床皮肤病学》研究显示，约30%女性产后会经历休止期脱发。
药物影响：长期服用避孕药、抗抑郁药或非甾体抗炎药，可能干扰毛囊代谢，引发暂时性脱发。
三、营养代谢异常
蛋白质缺乏：毛囊主要由角蛋白构成，长期蛋白质摄入不足（如节食减肥）会导致头发干枯易断。《中国居民膳食指南2022》建议成人每日摄入1.0~1.2g/kg优质蛋白。
微量元素失衡：缺铁性贫血时，毛囊因缺氧萎缩；缺锌会影响毛囊上皮细胞增殖，表现为头发稀疏无光泽。
四、疾病与精神因素
内分泌疾病：甲状腺功能减退或亢进、糖尿病等会改变毛囊微环境，导致生长期头发比例减少。
精神压力：长期焦虑、抑郁引发皮质醇升高，抑制毛囊干细胞活性，造成斑秃或弥漫性脱发。
五、常见误区澄清
频繁烫染、扎过紧马尾可能损伤毛囊，但不会直接导致永久性脱发。
黑芝麻、何首乌等食疗无法逆转脱发，严禁自行服用（需辨证用药，如斑秃可在医生指导下使用养血生发胶囊）。
参考文献：
[1]陈红， 王宏伟.皮肤病学[M].人民卫生出版社， 2020：125-130.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社， 2022：156-158.
[3]方红， 李航.中西医结合治疗雄激素性脱发临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志， 2021，20(3)：221-223.
