湿疹是由遗传、免疫异常、环境刺激及皮肤屏障功能受损共同作用导致的慢性炎症性皮肤病,常表现为瘙痒性皮疹反复发作。
一、遗传与免疫因素
遗传因素是湿疹发病的重要基础,若父母有过敏性疾病史(如哮喘、过敏性鼻炎),子女患湿疹风险显著升高,约60%患者有家族过敏史。免疫功能紊乱时,机体对环境中无害物质(如尘螨、花粉)过度反应,引发Th2型免疫应答,导致皮肤炎症因子释放,破坏皮肤屏障[1]。
1.皮肤屏障功能异常
皮肤角质层含水量不足、脂质结构紊乱会削弱屏障功能,使外界刺激物和过敏原易侵入。新生儿皮肤角质层薄、皮脂腺分泌少,更易出现屏障缺陷;成人长期频繁清洁、过度使用刺激性护肤品也会破坏皮肤屏障[2]。
2.环境与生活方式因素
环境因素:潮湿闷热环境、尘螨、霉菌、花粉等变应原可诱发或加重湿疹;
生活习惯:搔抓、热水烫洗、化纤衣物摩擦会刺激皮肤;精神压力、睡眠不足会通过神经-内分泌-免疫轴影响病情[3];
饮食因素:部分患者对牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏,摄入后可能引发急性发作。
3.感染与炎症反应
金黄色葡萄球菌等细菌定植皮肤会激活炎症通路,真菌(如马拉色菌)感染也可能加重湿疹。慢性湿疹患者常伴随皮肤菌群失调,进一步破坏免疫平衡[4]。
湿疹的成因复杂,需结合个体情况综合判断。日常护理应注重保湿修复、规避诱发因素,症状严重时需在医生指导下规范治疗。严禁自行服用各类中药方剂或中成药,需由专业医师辨证后用药。
参考文献:
[1] 人民卫生出版社.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:62-65.
[2] 国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):639-643.
[3] 中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:120-123.
[4] 世界卫生组织.湿疹防治指南(2021)[R].Geneva:WHO Press,2021.