痤疮9种类型包括粉刺(白头/黑头)、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等,不同类型对应不同皮肤表现,需根据临床表现选择科学护理方案。
一、粉刺型痤疮(非炎性痤疮)
白头粉刺:毛囊口堵塞,皮脂无法排出形成白色小丘疹,通俗注解:皮脂腺分泌旺盛但毛孔被角质细胞堵塞,皮脂堆积在毛孔内形成白色凸起。
黑头粉刺:开放性粉刺,皮脂氧化后形成黑色小点,通俗注解:白头粉刺暴露于空气后被氧化,表面形成黑色角质栓,挤压后可见黑色皮脂栓。
二、炎性痤疮(中度痤疮)
炎性丘疹:红色小疙瘩,伴随轻微红肿,通俗注解:毛囊被痤疮丙酸杆菌感染,引发局部炎症反应,形成红色丘疹,触碰时有痛感。
脓疱:丘疹顶端出现黄色或白色脓头,通俗注解:炎症加重后形成脓疱,内含脓液,破溃后易留痘印,需避免挤压以防感染扩散。
三、聚合性痤疮(重度痤疮)
结节:深层炎症形成的硬疙瘩,直径>5mm,通俗注解:炎症深入真皮层,形成质地坚硬、疼痛明显的结节,愈合后易留疤痕。
囊肿:充满脓液的囊状损害,触摸有波动感,通俗注解:多个毛囊感染融合形成囊肿,内含脓液和皮脂,破溃后形成窦道,易反复发作。
四、特殊类型痤疮
爆发性痤疮:短期内大面积爆发严重粉刺、脓疱,通俗注解:青春期激素波动或压力刺激引发的急性痤疮加重,需及时就医控制炎症。
月经前痤疮:经期前加重的周期性痤疮,通俗注解:雌激素和孕激素比例变化影响皮脂分泌,女性经期前常见症状,与内分泌周期相关。
痤疮治疗需根据类型选择方案,轻度以清洁、控油为主,中度需外用维A酸类药物,重度需口服抗生素或异维A酸。严禁自行服用,必须面诊皮肤科医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):899-904.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-160.