长疥疮的典型症状是皮肤出现剧烈瘙痒性红色丘疹、水疱，夜间加重，伴随特征性隧道状皮损，常因接触传染形成群发性分布。
一、典型皮肤损害表现
瘙痒性红色丘疹：多见于手指缝、手腕、腋下、腹部及生殖器等皮肤薄嫩处，表现为针尖大小的红色小疙瘩，常成簇或密集分布。
特征性疥螨隧道：雌螨挖掘的浅灰色或黑色弯曲细纹（长约5~15mm），是疥疮最具诊断价值的体征，肉眼可见或需借助放大镜观察。
丘疱疹与脓疱：搔抓后可继发湿疹化改变，出现米粒至黄豆大小的水疱，部分可发展为脓疱，尤其儿童和免疫力低下者更易出现继发感染。
二、特殊人群症状特点
儿童患者：因皮肤较薄嫩，症状更典型，常累及手掌、足底及躯干，隧道表现更明显，易因搔抓引发继发感染（如脓疱疮）。
成人患者：好发于指间、腋窝、乳房下、脐周及腹股沟等皮肤褶皱处，隧道相对不明显，瘙痒程度与疥螨密度相关，夜间加重影响睡眠。
免疫低下者：可能出现结痂型疥疮（挪威疥），表现为皮肤过度角化、大量鳞屑堆积，类似银屑病或鱼鳞病，传染性极强需隔离治疗。
三、常见伴随症状
抓痕与血痂：因剧烈瘙痒反复搔抓导致表皮剥脱，可见条状抓痕、点状出血或血痂，继发感染时可出现红肿热痛。
继发感染：金黄色葡萄球菌等感染可引发毛囊炎、疖肿，严重时导致淋巴管炎或蜂窝织炎，需及时就医。
心理影响：长期瘙痒影响睡眠质量，可出现焦虑、抑郁等情绪障碍，尤其儿童患者可能因夜间哭闹影响生长发育。
参考文献：
[1]王阶，李梢.中国临床皮肤病学[M].北京：人民卫生出版社，2021：1123-1127.
[2]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-404.
[3]国家卫生健康委员会.国家基层糖尿病防治管理指南(2022年版)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3479-3488.
[4]张树峰，张莉.皮肤性病学[M].北京：人民卫生出版社，2022：89-92.
