艾滋病感染早期多无特异性症状,部分人出现类似流感的发热、咽痛等急性期表现,进入无症状期后持续数年,最终进入艾滋病期出现严重感染和肿瘤。
一、急性期症状(感染后2~4周)
发热:最常见症状,体温多在38℃以上,持续1~3周可自行缓解。
淋巴结肿大:颈部、腋窝等部位淋巴结无痛性肿大,质地较硬可活动。
消化道症状:部分人出现恶心、呕吐、腹泻等,持续1~2周。
皮疹:红色斑丘疹多见于躯干和四肢,无瘙痒或轻度瘙痒。
其他:咽痛、关节痛、肌肉痛等类似流感表现。
二、无症状期(持续6~8年)
此阶段感染者无明显症状,外观与正常人无异,但病毒持续复制破坏免疫系统。
淋巴细胞计数逐渐下降,免疫功能逐渐受损,部分人可能出现轻微淋巴结肿大。
此期传染性强,不易察觉,是艾滋病传播的重要环节。
三、艾滋病期(免疫功能严重受损)
机会性感染:反复发热(持续1个月以上)、慢性腹泻(每日≥3次,持续1个月)、肺结核、肺孢子菌肺炎等。
恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤紫红色斑块)、淋巴瘤等。
神经系统症状:头痛、记忆力减退、精神异常、痴呆等。
全身衰竭:极度消瘦、长期低热、全身淋巴结肿大、恶病质状态。
四、儿童艾滋病表现
婴幼儿多在1岁内发病,表现为反复感染、生长发育迟缓、喂养困难、体重不增。
儿童期可出现严重免疫缺陷,易发生肺炎、脑膜炎等,预后较差。
部分儿童伴有特殊面容(如面部畸形)、肝脾肿大、反复口腔溃疡等。
注意:艾滋病症状无特异性,不能仅凭症状判断是否感染,需通过检测确认。有高危行为者应及时到正规医疗机构进行检测,早发现早治疗可显著延长生存期。
参考文献:
[1]中华医学会感染病学分会.艾滋病诊疗指南(2021年版)[J].中华传染病杂志,2021,39(11):641-651.
[2]国家卫生健康委员会.中国艾滋病诊疗指南(2021年版)[Z].2021.
[3]WHO.艾滋病防治指南(2022年版)[R].世界卫生组织,2022.