蛲虫感染需以药物驱虫为主，同时做好环境消毒和重复感染预防，儿童患者需全家同时治疗以彻底根除。
一、药物治疗核心方案
首选广谱驱虫药：如阿苯达唑（2岁以上儿童及成人顿服1片，2周后重复1次）和甲苯咪唑（儿童每次2片，成人顿服2片，间隔1周重复1次），需严格遵医嘱服用。
局部辅助治疗：每晚睡前用温水清洗肛周后，涂抹蛲虫软膏或氧化锌软膏，可缓解瘙痒症状，减少虫卵污染手和衣物。
二、家庭综合防控措施
彻底清洁环境：用含氯消毒液擦拭家具、玩具，衣物床单用60℃以上热水浸泡30分钟，避免虫卵残留。
切断传播链：患者需剪短指甲，避免抓挠肛周，饭前便后严格洗手，儿童避免吸吮手指。
全家同步治疗：因蛲虫可通过接触反复感染，家庭成员（尤其是5岁以下儿童）需同时接受驱虫治疗，降低交叉感染风险。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿用药：2岁以下儿童需在医生指导下选择剂量，避免使用成人剂型，可优先采用局部涂抹药物控制症状。
孕妇及哺乳期女性：需咨询产科医生，优先选择阿苯达唑（妊娠早期禁用），哺乳期用药后建议暂停哺乳24小时。
四、疗效评估与复查
治疗后观察：停药2周后复查粪便虫卵，若持续阳性需再次驱虫；肛周瘙痒症状消失1个月后无复发，提示治愈。
避免自行加药：过量服用驱虫药可能导致腹痛、呕吐等不良反应，严禁自行服用复方驱虫制剂或中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.蛲虫病诊疗指南(2023年版)[J].中国实用儿科杂志，2023，38(5)：367-370.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1623-1625.
[3]WHO.Global Action Plan for the Control of Soil-Transmitted Helminthiases 2021-2030[R].Geneva： WHO Press，2021：45-47.
