胆囊炎要做哪些检查

胆囊炎需做的检查包括血常规、肝功能等实验室检查，超声、CT等影像学检查，以及必要时的胆囊造影或MRCP检查，以明确炎症程度和病因。

一、基础实验室检查

1.血常规检查

白细胞计数：急性发作时白细胞总数及中性粒细胞比例常升高，可提示细菌感染（细菌感染时白细胞会增多，帮助判断炎症严重程度）。

嗜酸性粒细胞：慢性胆囊炎或合并过敏时可能降低，需结合临床综合判断。

二、影像学检查

1.超声检查（B超）

首选检查：可清晰显示胆囊大小、壁厚度、胆囊结石、胆汁透声情况，是诊断胆囊炎的基础手段（B超是筛查胆囊炎最常用的方法，能发现胆囊壁增厚、结石等问题）。

2.CT/MRI检查

补充检查：当超声结果不明确或怀疑合并其他病变时采用，可更清晰显示胆囊周围炎症、肝内外胆管情况及并发症（如胆囊穿孔、肝脓肿等）。

三、其他辅助检查

1.实验室生化检查

肝功能：可了解胆红素、转氨酶等指标，判断是否合并胆道梗阻或肝细胞损伤（肝功能异常可能提示炎症影响肝脏功能）。

血脂、血糖：慢性胆囊炎患者需排查代谢异常，如糖尿病、高脂血症是胆囊炎的危险因素（糖尿病患者易发生感染，高脂血症可能增加结石形成风险）。

2.口服胆囊造影或MRCP

特殊情况使用：适用于怀疑胆囊功能异常或胆道梗阻不明确时，可评估胆囊收缩功能及胆管结构（口服胆囊造影可观察胆囊收缩情况，MRCP无需造影剂，更安全）。

胆囊炎的诊断需结合症状、体征及上述检查综合判断，急性发作期建议尽快就医，慢性患者应定期复查超声监测病情变化。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人胆囊炎诊疗指南(2021年版)[J].中华消化杂志，2021，41(12)：813-818.

[2]《中西医结合内科学》(第4版)[M].中国中医药出版社，2020：234-237.

[3]中国医师协会外科医师分会.中国胆囊癌诊疗指南(2022版)[J].中华外科杂志，2022，60(5)：401-406.