没有乙肝抗体意味着对乙肝病毒的免疫力不足，需通过接种乙肝疫苗获得保护性抗体。乙肝抗体不足者感染风险增加，尤其免疫力低下人群需优先评估接种必要性。
一、如何判断是否需要接种乙肝疫苗
乙肝表面抗体（抗-HBs）是保护性抗体，滴度≥10mIU/mL 时具有有效免疫力。可通过乙肝五项检查明确抗体水平：若抗-HBs阴性或<10mIU/mL，建议接种；若抗体较弱（10~100mIU/mL），可咨询医生是否加强接种。
二、乙肝疫苗接种的适用人群
新生儿及婴幼儿：出生后24小时内首针，1月龄、6月龄各加强1针，形成基础免疫。
成年人：无抗体者建议全程接种3针（0、1、6月），免疫功能低下者（如糖尿病、长期激素使用者）需增加剂量。
特殊职业人群：医护人员、血液透析患者、乙肝携带者家属等，建议定期复查抗体。
三、接种后的效果与注意事项
免疫成功率：全程接种后95%以上人群可产生持久抗体，抗体可持续10~15年，部分人需5~10年加强针。
接种禁忌：对酵母过敏者禁用重组酵母疫苗，急性发热、严重慢性病发作期暂缓接种，孕妇建议产后再接种。
四、未接种者的日常防护措施
避免血液暴露：不共用牙刷、剃须刀，纹身/穿耳洞选择正规机构，性行为使用安全套。
定期复查抗体：建议每3~5年检测一次，抗体消失者及时补种，确保免疫屏障完整。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.乙型病毒性肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志，2023，31(1)：1-10.
[2]中国疾病预防控制中心.中国乙型肝炎疫苗预防接种技术指南(2022年版)[J].中国疫苗和免疫，2022，28(2)：171-179.
[3]WHO.Guidelines for the prevention and control of viral hepatitis： global report[R].Geneva： World Health Organization，2020：1-120.
