龙线虫病早期无明显症状，感染后1~2个月幼虫移行至皮肤形成水疱，伴灼热瘙痒，水疱破溃后出现游走性皮下肿块，易继发感染，严重时可致关节僵硬、发热等全身反应。
一、幼虫移行期症状（感染后1~2周）
此阶段幼虫在体内移行，多数人无明显不适，少数可出现轻微乏力、低热（体温37.5~38℃）或局部淋巴结肿大（颈部、腋下等部位）。幼虫随血液循环到达皮肤下组织时，局部可能出现短暂刺痛或蚁行感，但持续时间短，易被忽视。
二、皮肤症状（感染后3~6周）
水疱形成：幼虫成熟后向皮肤移行，在下肢（小腿、足部）或上肢（手背、手腕）等部位形成单个或多个皮下结节，逐渐隆起成水疱。水疱壁薄透明，内含清亮液体，周围皮肤红肿，触碰时疼痛明显，常伴瘙痒感。破溃与溃疡：水疱数日后自行破溃，露出红色蠕虫状虫体（雌虫长约60~80厘米），虫体缓慢向外蠕动，此时局部出现持续疼痛、灼热感，溃疡面易继发细菌感染，表现为脓性分泌物、红肿加剧，甚至形成溃疡。
三、全身症状（感染后数月）
过敏反应：部分患者因虫体分泌物或死亡虫体释放的蛋白引发过敏，出现荨麻疹、眼睑水肿、关节疼痛（游走性）等。发热与炎症：合并感染时可出现高热（38.5℃以上）、寒战，局部淋巴结肿大疼痛，严重者伴恶心、呕吐、乏力等全身中毒症状。儿童患者可能因瘙痒抓挠导致皮肤感染扩散，甚至引发败血症。
四、特殊人群表现
儿童：皮肤暴露部位（如足部）更易感染，因活动量大、卫生习惯差，水疱破溃后易因抓挠引发继发感染，表现为局部红肿化脓、发热，需警惕感染扩散至关节腔。免疫低下者：如糖尿病、长期使用激素人群，虫体移行路径可能不典型，易出现多部位皮肤结节，溃疡难以愈合，全身症状更重，需尽早就医。
参考文献：
[1]世界卫生组织(WHO).龙线虫病防治指南[R].2020， WHO/CDS/CSR/DRT/2020.1.
[2]中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.中国寄生虫病防治手册[M].北京：人民卫生出版社，2019：156-162.
