男人掉头发主要与雄激素水平升高、遗传因素、压力应激、营养失衡及毛囊微环境改变相关，其中雄激素性脱发占比超90%。
一、雄激素性脱发（脂溢性脱发）
遗传基因是核心诱因，携带脱发遗传基因的男性，在青春期后雄激素（主要是二氢睾酮DHT）会与毛囊上的雄激素受体结合，抑制毛囊生长，导致毛囊逐渐萎缩。高发区域为额头发际线后移和头顶头发稀疏，男性典型表现为M型或O型脱发。
二、压力与内分泌紊乱
长期精神压力刺激中枢神经，会升高皮质醇水平，干扰毛囊周期，造成休止期脱发。应激性脱发常伴随休止期头发比例异常（正常<20%），表现为梳头或洗头时头发明显增多。甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会通过激素失衡影响毛发生长。
三、营养代谢异常
蛋白质摄入不足会导致毛囊缺乏角蛋白原料；铁蛋白缺乏（男性隐匿性缺铁性贫血）影响毛囊微循环；维生素D缺乏会降低毛囊干细胞活性。研究表明，低脂饮食或素食男性脱发风险增加23%，需重点关注锌、维生素B族等营养素摄入。
四、生活方式与环境因素
长期熬夜、吸烟（尼古丁收缩头皮血管）、高糖高脂饮食会加速毛囊氧化应激。频繁烫染造成的化学损伤，以及紫外线暴晒破坏头皮屏障，均可能诱发休止期脱发。职业性长期接触辐射或化学物质者需加强防护。
日常建议：保持规律作息，减少高糖高脂饮食，适度补充蛋白质（如鱼类、鸡蛋）和维生素；男性雄激素性脱发可在医生指导下外用5%米诺地尔，中重度患者可考虑口服非那雄胺（严禁自行服用，必须面诊辨证）。若每日脱发超100根且持续3个月以上，建议尽早到皮肤科就诊。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：413-417.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：321-325.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.
