疟疾是什么？

疟疾是由疟原虫感染引起的寄生虫病，通过雌性按蚊叮咬传播，主要表现为周期性寒战、高热、出汗退热，严重时可危及生命。

一、疟疾的病原体与传播途径

疟疾由疟原虫（一种单细胞寄生虫）引起，全球有间日疟、恶性疟等5种主要类型，其中恶性疟致死率最高。传播媒介为雌性按蚊，当蚊子叮咬患者后，疟原虫随血液进入人体，在肝脏和红细胞内繁殖，破坏红细胞导致贫血和器官损伤。

二、典型症状与分期表现

疟疾发作具有周期性规律，典型表现为寒战期→高热期→出汗期：

寒战期：突然怕冷、全身发抖，体温快速上升（可持续10分钟~2小时）。

高热期：体温达40℃以上，伴头痛、恶心呕吐，严重者出现谵妄。

出汗期：大汗淋漓后体温骤降，进入间歇期（间日疟每48小时发作1次，恶性疟不规则）。

三、高危人群与预防措施

高危人群：从疟疾流行区（如非洲、东南亚）返回者、长期户外工作者、免疫力低下者。

预防关键：

• 避免蚊虫叮咬：使用驱蚊剂（含避蚊胺、派卡瑞丁）、穿长袖衣裤、蚊帐内使用杀虫剂。

• 药物预防：前往疫区前咨询医生，服用氯喹或青蒿素类复方药（需遵医嘱）。

• 控制传染源：患者需隔离治疗，避免蚊虫叮咬后传播他人。

四、诊断与治疗原则

诊断依据：血涂片镜检发现疟原虫（金标准）、PCR检测（快速准确）。

治疗规范：

• 抗疟药物：青蒿素类药物（如青蒿琥酯）是一线选择，恶性疟需联合用药严禁自行服用。

• 对症支持：高热时物理降温，脱水者静脉补液，贫血严重者输血。

疟疾是可防可治的传染病，早期诊断和规范治疗预后良好。前往疫区前做好防护，出现周期性发热时立即就医，避免延误病情。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.疟疾诊断与治疗指南(2023年版)[J].中国实用内科杂志，2023，43(5)：389-395.

[2] 世界卫生组织.疟疾防治指南(2022年更新版)[R].Geneva： WHO Press，2022.