什么疱疹

疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变，主要表现为皮肤或黏膜上出现成簇水疱，常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘等，不同类型病毒和发病部位不同。

一、常见疱疹类型及致病特点

1.单纯疱疹病毒（HSV）感染

HSV-1：多引起口唇周围、鼻腔等部位的口唇疱疹（俗称“上火起泡”），表现为红斑基础上的簇集性小水疱，病程约1~2周，易复发，通过直接接触传播。

HSV-2：主要导致生殖器疱疹，属于性传播疾病，表现为生殖器部位水疱、溃疡及疼痛，反复发作可能影响生育和生活质量。

二、带状疱疹病毒（VZV）感染

初次感染表现为水痘（儿童多见），痊愈后病毒潜伏在神经节内，成年后免疫力下降时复发为带状疱疹，表现为单侧沿神经分布的簇集性水疱，伴剧烈疼痛，病程约2~4周，老年人易遗留神经痛。

三、其他疱疹病毒感染

EB病毒：可引发传染性单核细胞增多症，表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等；巨细胞病毒：免疫低下者感染可累及多器官，孕妇感染可能导致胎儿畸形。

四、诊断与治疗原则

诊断：通过临床表现（水疱形态、分布特点）和病毒检测（核酸PCR、抗体检测）确诊。

治疗：抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）可缩短病程、减轻症状，需在发病72小时内使用效果最佳；疼痛明显时可联用止痛药，皮肤护理避免继发感染。

五、预防与注意事项

避免与患者共用毛巾、餐具等，勤洗手；

接种水痘疫苗可降低带状疱疹风险，生殖器疱疹患者需全程防护并规范治疗；

免疫力低下者（如老人、慢性病患者）应减少接触感染源，必要时咨询医生。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：631-635.

[2] 《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：127-132.

[3] 中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2018年版)[J].中国疫苗和免疫，2018，24(3)：332-336.