带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒再激活引起的急性感染性皮肤病，表现为单侧分布的簇集性水疱伴剧烈疼痛，多见于中老年人及免疫力低下者。
一、病毒特性与感染路径
病毒通过呼吸道黏膜进入人体→潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内→当免疫力下降时（如感冒、劳累、肿瘤、激素治疗等）病毒被激活→沿神经纤维移至皮肤→引发神经痛和皮疹。儿童初次感染表现为水痘，成人多为隐性感染后潜伏病毒再激活。
二、典型症状与鉴别要点
单侧分布：皮疹仅出现在身体一侧，不超过中线（如腰腹部、胸部单侧），呈带状排列。
疼痛特征：发病前常有3~5天神经痛（如针刺、烧灼或电击感），皮疹消退后仍可能持续数月（带状疱疹后遗神经痛）。
水疱表现：簇集性小水疱，基底潮红，约1~2周结痂愈合，愈后留色素沉着。需与单纯疱疹（反复发作、无单侧分布）、接触性皮炎（边界不清、瘙痒为主）鉴别。
三、高危人群与预防措施
高危人群：50岁以上人群、长期熬夜/压力大/慢性病患者（糖尿病、肾病等）、肿瘤放化疗者、HIV感染者。
预防手段：接种带状疱疹疫苗（2023年WHO推荐50岁以上人群接种），避免接触患者水疱液，增强免疫力（规律作息、均衡饮食、适度运动）。
四、治疗原则与注意事项
抗病毒治疗：发病72小时内服用阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物可缩短病程、减轻疼痛（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
止痛与营养神经：布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛，维生素B族（B1、B12）促进神经修复。
护理要点：保持皮疹清洁干燥，避免搔抓，穿宽松衣物，老年患者需警惕眼部/耳部并发症（如视力下降、面瘫）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(9)：637-640.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.
[3]World Health Organization.带状疱疹疫苗立场文件[R].2023.
