疥疮是什么病呀？

疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，典型表现为夜间剧烈瘙痒伴手指缝、腋下等部位的丘疹与隧道。

一、疥螨传播途径与易感人群

疥螨通过直接接触（如握手、同床共枕）或共用贴身物品（如衣物、毛巾）传播，在集体生活环境（宿舍、家庭、幼儿园）中易暴发。免疫力低下者、卫生条件差者、密切接触患者的家属感染风险更高。疥螨在皮肤角质层挖掘隧道产卵，雌螨寿命约4-6周，期间不断繁殖导致症状持续。

二、典型症状与诊断要点

• 瘙痒特点：夜间加重，因疥螨夜间活动频繁，雌螨产卵时刺激皮肤神经末梢。

• 特征皮疹：手指缝可见灰白色或浅黑色弯曲隧道（疥螨活动痕迹），手腕、腋下、腹部、大腿内侧等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、水疱。

• 特殊类型：婴幼儿可能出现"丘疹性荨麻疹样"皮疹，成人免疫反应强时可形成"结痂性疥疮"（鳞屑厚如铠甲）。诊断需结合接触史与典型皮疹，显微镜检查皮肤刮屑发现疥螨或虫卵可确诊。

三、规范治疗与预防措施

• 治疗原则：以外用杀疥螨药物为主，如5%硫磺软膏（婴幼儿适用）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3天后重复治疗一次。注意：用药期间衣物、床单需煮沸消毒，家庭成员需同时治疗以避免交叉感染。

• 家庭护理：瘙痒严重时可口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解症状，结痂性疥疮需配合角质剥脱剂（如水杨酸软膏）。治疗后观察2周无新皮疹出现方可判定治愈。

四、常见误区与注意事项

• 误区纠正：疥疮不只是"卫生差"导致，免疫功能低下者（如糖尿病、艾滋病患者）更易感染；单纯使用硫磺皂无法根治，需规范使用杀螨药物。

• 儿童防护：婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免大面积涂抹刺激性药物；家长需将患儿指甲剪短，防止搔抓继发感染。

参考文献：

[1]《皮肤性病学》(第九版，人民卫生出版社，2018)：112-114.

[2]国家卫生健康委员会《疥疮诊疗指南(2020年版)》：2020.

[3]《中国预防医学科学院皮肤病研究所诊疗规范》：2019.