疟疾症状主要表现为周期性寒战、高热、出汗退热，伴随头痛、乏力、恶心等，严重时可累及脑、肝、肾等器官。典型发作分前驱期、发冷期、发热期、出汗期四阶段，儿童和孕妇症状可能更凶险。
一、典型发作周期症状
疟疾发作具有周期性，间日疟和卵形疟通常隔天发作，恶性疟可不规则发作。发冷期（持续10分钟~2小时）：患者突然感觉全身发冷、肌肉酸痛，皮肤起鸡皮疙瘩，体温开始上升。发热期（持续2~6小时）：体温骤升至39~40℃以上，伴随剧烈头痛、恶心呕吐、全身乏力，部分患者出现谵妄或抽搐。出汗期（持续1~2小时）：大量出汗后体温迅速下降至正常，症状缓解但极度疲劳。
二、不同类型疟疾的特殊表现
恶性疟病情凶险，可出现脑型疟疾，表现为剧烈头痛、意识障碍、昏迷甚至死亡，死亡率较高。三日疟发作周期固定为72小时，症状相对较轻但易反复发作。婴幼儿疟疾常表现为持续高热不退、频繁呕吐、呼吸困难，易被误诊为肺炎或败血症，需特别警惕。孕妇感染疟疾可能导致流产、早产或胎儿宫内窘迫。
三、伴随症状与并发症
多数患者发作时伴轻度黄疸（皮肤巩膜发黄），因红细胞破坏导致胆红素升高。严重病例可出现急性肾衰竭（少尿或无尿）、急性呼吸窘迫综合征（呼吸困难、血氧下降）。慢性疟疾患者因反复感染出现脾脏肿大、贫血、血小板减少，儿童可伴随生长发育迟缓。
四、非典型症状与鉴别要点
部分免疫低下者或感染初期患者症状不典型，仅表现为低热、乏力、关节痛，易被误认为流感或普通感冒。间日疟患者若未及时治疗，可能在首次发作后数周复发，需结合流行病学史（如疫区旅居史）和实验室检查（血涂片找疟原虫）确诊。
参考文献：
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