发烧是人体免疫系统对感染、炎症或其他病理刺激的防御反应，本质是体温调节中枢上调体温阈值，使产热增加、散热减少。常见原因分为感染性与非感染性两大类，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、感染性因素（最常见）
病毒感染：如流感病毒（引发高热、肌肉酸痛）、EB病毒（传染性单核细胞增多症）、呼吸道合胞病毒（儿童喘息性感染）等，占儿童发烧原因的60%~70%。
细菌感染：肺炎链球菌（肺炎、中耳炎）、金黄色葡萄球菌（皮肤感染）等，常伴随脓痰、红肿热痛等局部症状。
其他病原体：支原体（支原体肺炎，持续干咳）、衣原体（沙眼衣原体，泌尿生殖系感染）、寄生虫（疟疾，周期性寒战高热）等。
二、非感染性因素
自身免疫性疾病：类风湿关节炎（关节晨僵肿胀）、系统性红斑狼疮（面部蝶形红斑）等，常伴多系统症状。
恶性肿瘤：淋巴瘤（无痛性淋巴结肿大）、白血病（反复感染、出血倾向）等，需结合体重下降、夜间盗汗等表现判断。
中枢性发热：颅脑损伤或肿瘤影响体温调节中枢，表现为高热但无感染灶，物理降温效果差。
药物热：如抗生素（青霉素类）、抗癫痫药（卡马西平）等，停药后体温多在1~3天内恢复。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿：体温调节中枢发育不完善，接种疫苗后（如百白破）可能出现38.5℃以下低热，持续不超过24小时。
老年人：感染症状可能隐匿，如仅表现为食欲下降、意识模糊，需警惕重症感染。
孕妇：孕期基础体温升高0.3~0.5℃，若突发高热需排查流感或生殖道感染。
发烧本身是身体的防御信号，体温＜38.5℃时可优先物理降温（温水擦浴、退热贴），持续高热或伴呼吸困难、抽搐时需及时就医。严禁自行服用抗生素或激素类药物，需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民健康素养66条[Z].2020.
[2]《中医诊断学》(第十版)，人民卫生出版社，2016.
[3]《内科学》(第九版)，人民卫生出版社，2018.
