湿疹是一种由多种内外因素引发的皮肤炎症性疾病，以反复发作的瘙痒、红斑、丘疹及渗出倾向为主要特征，常伴随皮肤干燥与苔藓样变。
一、湿疹的核心特征与分类
湿疹属于慢性炎症性皮肤病，临床分为急性、亚急性和慢性三期。急性期表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时出现水疱、糜烂及渗出；亚急性期渗出减少，以结痂、脱屑为主；慢性期则因长期搔抓导致皮肤增厚、苔藓样变，色素沉着明显。不同部位湿疹表现略有差异，如面部湿疹多为红斑、脱屑，手部湿疹常伴皲裂，婴幼儿湿疹（特应性皮炎）好发于头面部及四肢屈侧。
二、湿疹的常见诱因与发病机制
湿疹发病与遗传、免疫异常、环境刺激密切相关。遗传因素方面，约60%患者有家族过敏史，特应性皮炎患者常伴哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病[1]。免疫机制上，皮肤屏障功能受损导致外界抗原易入侵，引发Th2型免疫反应亢进，表现为IgE升高、嗜酸性粒细胞浸润。环境因素包括尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性过敏原，以及肥皂、化纤衣物等化学刺激物，潮湿闷热环境或频繁热水烫洗也会加重症状。此外，精神紧张、焦虑、睡眠障碍等心理因素可通过神经-内分泌-免疫网络诱发或加重病情。
三、湿疹的中西医防治要点
西医治疗以抗炎、止痒、修复皮肤屏障为核心。急性期无渗液时可外用炉甘石洗剂，渗出多时用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期选用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）与保湿剂联合；慢性期需配合钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。系统用药包括抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒，严重者短期口服糖皮质激素。中医认为湿疹与“湿邪”“血热”“脾虚”相关，急性湿疹多属湿热浸淫证，治以清热利湿（如龙胆泻肝汤加减）；慢性湿疹属血虚风燥证，需养血润肤（如四物消风饮加减）。严禁自行服用，必须面诊辨证。日常护理需避免搔抓，使用温和无香料的保湿剂（如凡士林、神经酰胺霜），保持环境温度20~25℃、湿度50%~60%为宜。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：897-903.
