皮炎湿疹用药需根据皮疹类型、严重程度及部位选择，轻度可外用糖皮质激素乳膏（如地奈德乳膏）、炉甘石洗剂；中重度需含激素药膏（如糠酸莫米松乳膏）或钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏），合并感染时加用抗生素软膏。
一、按皮疹类型选药
急性无渗液/少量渗液：首选炉甘石洗剂（收敛止痒，每日2~3次），或弱效糖皮质激素乳膏（如氢化可的松乳膏）。
亚急性/慢性湿疹：可选用中效激素药膏（如曲安奈德乳膏），或非激素药膏如他克莫司软膏（适合面部、褶皱部位，长期使用安全性高）。
儿童/面部/皮肤薄嫩处：优先选弱效激素（如地奈德乳膏），避免强效激素导致皮肤萎缩。
二、特殊情况用药
合并感染：需加用抗生素（如莫匹罗星软膏）或抗真菌药膏（如酮康唑乳膏），严禁自行服用口服抗生素。
干燥性湿疹：可联合保湿剂（如凡士林、尿素乳膏），修复皮肤屏障功能。
泛发性湿疹：需在医生指导下短期使用强效激素，或口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解瘙痒。
三、用药注意事项
避免长期连续使用：强效激素连续使用不超过2周，以防皮肤萎缩。
用药部位：面部、颈部、腹股沟等皮肤薄处用弱效药，四肢、躯干可用中效药。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及婴幼儿需严格遵医嘱，中药类药膏如青黛散需面诊辨证。
四、替代方案与辅助治疗
中医外治：可选用除湿止痒软膏（含蛇床子、黄柏等成分），严禁自行服用中药汤剂。
日常护理：避免热水烫洗、搔抓，减少接触肥皂、洗涤剂等刺激物。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：890-893.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].人民卫生出版社，2017：789-801.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.儿童特应性皮炎诊疗指南[J].中华皮肤科杂志，2019，52(3)：156-160.
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