乙型肝炎就是乙肝,二者是完全相同的医学名称,是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的肝脏疾病,可分为急性和慢性两种类型。
一、病毒感染与传播途径
乙型肝炎病毒主要通过血液、母婴和性接触传播,日常工作学习、共餐、握手等不会感染。母婴传播是我国乙肝病毒最主要的传播途径,包括分娩时接触母亲血液和产后密切接触;血液传播包括共用针具、不安全注射、输血等;性传播则通过无保护性行为传播。
二、疾病类型与临床表现
乙型肝炎分为急性和慢性两种类型。急性乙肝多见于儿童和青少年,感染后多数可自愈,表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤巩膜发黄)等症状;慢性乙肝则病程超过6个月,多数患者无明显症状,部分人可出现肝区不适、腹胀等非特异性表现。若长期忽视治疗,可能发展为肝硬化或肝癌。
三、诊断与预防措施
怀疑感染乙肝时,可通过乙肝五项(表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体)和肝功能检查确诊。预防措施包括:新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品;性生活时使用安全套;避免不必要的血液暴露(如纹身、不正规拔牙等)。已感染乙肝的孕妇需在孕期监测病毒载量,必要时进行母婴阻断。
四、治疗原则与注意事项
慢性乙肝患者需定期复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏影像学检查。治疗以抗病毒药物为主,如恩替卡韦、替诺福韦等(需在医生指导下规范用药,严禁自行停药或换药)。日常需避免饮酒,减少肝损伤药物使用,保持规律作息和均衡饮食。乙肝患者的家庭成员建议尽早接种乙肝疫苗,产生保护性抗体后可有效降低感染风险。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2022,30(9):825-843.
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