冻疮主要是由于寒冷环境下局部血液循环不畅，导致皮肤组织缺氧缺血、细胞损伤引发的炎症反应，常见于肢体末端和暴露部位。
一、核心致病机制：寒冷引发的血液循环障碍
人体在低温环境中，外周血管会收缩以减少热量散失，这种生理性调节会导致肢体末端（如手指、脚趾、耳廓）的血液流量显著降低。当局部组织长期处于低温（0~10℃）环境中，血管持续收缩超过一定时间（通常20~30分钟），就会造成毛细血管壁通透性增加，血浆渗出到组织间隙，引发局部水肿和炎症反应。
二、易患因素：体质与环境的双重作用
个体易感性：皮肤血管反应性差的人群（如儿童、老年人、糖尿病患者或外周血管疾病患者）更容易因寒冷刺激引发血管痉挛。中医认为，阳气亏虚（如肾阳不足）导致温煦功能减弱，也会加重局部血液循环障碍[1]。
环境暴露：长时间处于潮湿寒冷环境（如冬季户外作业、潮湿衣物包裹）会加速热量流失，同时潮湿环境会降低皮肤的绝缘性，使血管更易收缩[2]。
生活习惯：缺乏运动导致血液循环基础较差，或紧身衣物压迫血管影响血流，都会增加冻疮发生风险。
三、病理进展：从可逆损伤到组织坏死
冻疮初期表现为局部皮肤苍白、麻木感，遇热后出现红斑和瘙痒；若持续寒冷刺激，可能发展为水疱型冻疮（表皮与真皮分离，内含血清样液体），严重时可出现皮肤溃疡甚至组织坏死。病理检查可见真皮层水肿、毛细血管扩张和红细胞外渗，晚期可能遗留色素沉着或瘢痕[3]。
冻疮的防治需以保暖、改善循环为核心，日常可通过适度运动促进血液循环，出现症状后及时复温（避免直接用火烤）。严禁自行服用活血化瘀类中成药，需在医生指导下使用外用冻疮膏或口服扩血管药物。
参考文献：
[1] 高鹏翔.中医外科学[M].中国中医药出版社，2021：145-147.
[2] 中国医师协会急诊医师分会.中国冻疮诊疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：678-681.
[3] 吴欣芳，张树峰.皮肤病学[M].人民卫生出版社，2020：213-215.
