湿疹的典型症状包括皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱及渗出倾向，常伴剧烈瘙痒，易反复发作。不同年龄段表现略有差异，儿童以头面部多见，成人则四肢屈侧更易受累。
一、皮肤损害的典型表现
急性期：表现为密集小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，由于搔抓，水疱破溃后形成糜烂面，有明显浆液性渗出，边界较清楚。继发感染时可出现脓疱、脓性渗出及结痂，伴有明显瘙痒和灼痛。
亚急性期：渗出减少，皮损以暗红丘疹、鳞屑和结痂为主，瘙痒减轻但仍持续存在。
慢性期：皮损增厚、浸润，表面粗糙，呈苔藓样变，颜色为暗红或灰褐色，边界清晰，常伴有抓痕、血痂及色素沉着。
二、瘙痒与病程特点
瘙痒：几乎所有湿疹患者都会出现不同程度的瘙痒，夜间或遇热后加重，严重影响睡眠和日常生活。
病程：急性湿疹若及时治疗，数周内可好转；若反复发作或治疗不当，可转为亚急性或慢性湿疹，病程迁延数月至数年，易受环境因素（如潮湿、干燥、接触过敏原）影响而加重。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿湿疹：多发生于面颊、额部、眉间和头部，严重时可累及躯干和四肢，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，因瘙痒剧烈，患儿常烦躁不安、哭闹不止，搔抓后易继发感染。
成人手部湿疹：常因接触洗涤剂、消毒剂等化学物质诱发，表现为手掌或手指红斑、丘疹、水疱，干燥后出现脱屑、皲裂，冬季加重，夏季减轻。
阴囊湿疹：局限于阴囊皮肤，有时延及肛门周围，少数可延至阴茎，主要表现为红斑、丘疹、水疱，因搔抓可出现糜烂、渗出、结痂，瘙痒剧烈，病程长，反复发作。
四、伴随症状与并发症
部分患者可伴有皮肤干燥、脱屑，尤其在慢性期明显。长期搔抓可导致皮肤破损、继发感染，出现脓疱、红肿、疼痛等症状。严重湿疹患者因长期瘙痒和睡眠障碍，可出现焦虑、抑郁等心理问题。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：879-884.
[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-160.
