痘痘（痤疮）主要分为非炎症性和炎症性两大类，细分包括粉刺（白头/黑头）、丘疹、脓疱、结节和囊肿型，不同类型成因及表现各异。
一、非炎症性痘痘（无红肿疼痛，以角质堵塞为主）
1.粉刺型
白头粉刺：毛囊口被角质细胞堵塞，皮脂无法排出，形成肤色或白色小丘疹（堵塞的毛囊口未暴露空气）。
黑头粉刺：毛囊口开放，皮脂氧化变黑，形成黑色小点（角栓暴露于空气被氧化）。
二、炎症性痘痘（伴随红肿疼痛，由痤疮丙酸杆菌感染引发）
1.丘疹型
毛囊发炎后形成红色小疙瘩，直径约2~5mm，触之稍硬，可能有轻微压痛（炎症局限于毛囊壁，未形成脓疱）。
2.脓疱型
丘疹顶端出现黄白色脓疱，内含脓液，触之疼痛明显（炎症加重，毛囊内细菌感染形成脓液）。
3.结节/囊肿型
结节：深在性炎症，直径>5mm，质地硬，呈紫红色或暗红色，按压疼痛明显（炎症突破毛囊壁向真皮层扩散）。
囊肿：多个结节融合成囊状，内含脓液或皮脂，触之有波动感，愈合后易留疤痕（皮脂腺结构完全破坏，形成皮下腔隙）。
三、特殊类型痘痘（需结合发病机制区分）
1.聚合性痤疮
多种类型痘痘混合存在，形成大面积红肿、结节和囊肿，常伴随窦道（皮肤表面与皮下腔隙的连接通道），多见于青少年男性。
2.爆发性痤疮
短期内突然出现大量丘疹、脓疱和结节，常伴发热、关节痛等全身症状，需警惕内分泌紊乱或感染扩散。
痘痘分类需结合临床表现和发病机制，不同类型治疗方案差异较大，建议根据具体症状咨询皮肤科医生明确诊断。【免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵循专业医生指导，严禁自行服用药物】
参考文献：
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[2]《中国痤疮治疗指南（2022版）》编写组.中国痤疮治疗指南（2022版）[J].临床皮肤科杂志，2022，51(6)：378-384.
[3]《皮肤性病学》（第9版）人民卫生出版社，2018：134-138.
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