肺上火（中医称“肺热”）表现为咳嗽、咽喉肿痛、口干舌燥等热象症状，常因外感风热或内热蕴肺所致，需结合热象程度区分轻重。
一、呼吸道症状
咳嗽：多为干咳少痰或痰黄黏稠，热象明显时可能伴胸痛或咳血（痰中带血丝）。中医认为热邪灼伤肺津，痰液黏稠难咳，《中医诊断学》（十四五规划教材）指出肺热咳嗽常伴“咳声洪亮、痰黄量少”特征。
咽喉不适：表现为咽喉红肿疼痛、咽干口渴，吞咽时疼痛加重，部分儿童可能因咽痛拒食。风热犯肺初期可见咽部黏膜充血，扁桃体肿大（西医称为“急性咽炎/扁桃体炎”）。
二、全身热象表现
发热：轻度发热（37.3~38℃）或低热持续，儿童可能因肺热出现烦躁、夜间哭闹，成人多伴面红、心烦。《中医内科学》指出肺热证常伴随“身热、微恶风寒”等表热症状。
便秘与尿黄：热邪伤津导致肠道失润，出现大便干结（儿童可伴排便困难），尿液颜色加深（呈深黄色或琥珀色），每日尿量减少至1000ml以下。
三、特殊人群表现差异
婴幼儿：常见鼻塞流黄涕、晨起打喷嚏、眼睑结膜充血，部分伴拒奶、睡眠不安稳，需注意与感冒初期鉴别。
成人：长期吸烟者或熬夜人群易反复出现上述症状，女性经期前可能因肝火犯肺加重咽喉不适。
四、简易鉴别要点
风寒感冒：初期流清涕、痰白稀、恶寒重，与肺热的黄痰、咽痛明显不同。
肺寒证：怕冷明显、痰清稀色白、舌苔白滑，与肺热的黄痰、舌红苔黄形成鲜明对比。
若症状持续3~5天无缓解，或出现高热（>38.5℃）、呼吸困难，需及时就医排查肺炎等器质性病变。日常可饮用梨水、菊花茶缓解，严禁自行服用[具体中成药]（如牛黄清肺丸等），需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1] 高思华，王键.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：120-125.
[3] 朱文锋.中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021：89-93.
