发烧是由病原体感染、免疫反应激活、体温调节中枢异常等因素引发的体温升高，是机体对抗疾病的一种防御机制。
一、感染性发热（最常见原因）
病毒感染：如流感病毒（引发流行性感冒）、鼻病毒（普通感冒）、EB病毒（传染性单核细胞增多症）等，病毒侵入后刺激免疫细胞释放致热因子。
细菌感染：肺炎链球菌（肺炎）、金黄色葡萄球菌（败血症）等细菌感染时，细菌毒素或代谢产物会直接作用于体温调节中枢。
其他病原体：支原体、衣原体、真菌感染（如结核杆菌）等也会引发发热，尤其在儿童和免疫力低下人群中更常见。
二、非感染性发热（需警惕）
自身免疫性疾病：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病会因免疫系统异常激活，导致持续低热或高热。
恶性肿瘤：淋巴瘤、肺癌等实体瘤可能通过肿瘤坏死因子等物质引发发热，常伴随体重下降、夜间盗汗等症状。
中枢性发热：如脑出血、脑外伤等导致体温调节中枢受损，可能出现高热且抗生素治疗无效。
三、生理性与环境因素
生理性波动：剧烈运动后、女性排卵期或月经前期可能出现短暂低热，通常无需特殊处理。
环境因素：高温环境下中暑或热射病会导致体温调节障碍，表现为高热、无汗等严重症状。
药物反应：某些疫苗接种后（如新冠疫苗）可能出现短暂发热，属于机体免疫反应的正常表现。
四、特殊人群发热特点
婴幼儿：免疫系统尚未成熟，轻微感染即可引发高热，需警惕热性惊厥风险。
老年人：感染症状可能不典型，低热或无热反而提示严重感染（如肺炎），需密切观察。
孕妇：孕期基础体温升高，若伴随咳嗽、咽痛等症状需排除流感等感染性疾病。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华内科杂志，2023，62(5)：421-425.
[2] 陈灏珠，林果为.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1256.
[3] 王吉耀.内科学(第3版)[M].上海：复旦大学出版社，2020：345-358.
