疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的皮肤黏膜病变,以局部水疱、疼痛为主要特征,常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹等,具有传染性。
一、疱疹病毒的分类与感染特点
单纯疱疹病毒(HSV):分为HSV-1和HSV-2两型,HSV-1多引发口唇疱疹(俗称“上火起泡”),HSV-2主要导致生殖器疱疹(性传播疾病)。病毒通过直接接触传播,潜伏在神经节内,免疫力下降时易复发。
水痘-带状疱疹病毒(VZV):初次感染表现为水痘,痊愈后病毒潜伏在脊髓后根神经节,成年后可能复发为带状疱疹(沿神经分布的单侧水疱带,伴剧烈疼痛)。
二、典型症状与鉴别要点
口唇疱疹:唇部或口周出现成簇小水疱,伴灼热感,1~2周自愈,但易在感冒、疲劳后复发。
带状疱疹:沿单侧神经分布区域(如腰腹部、胸部)出现红斑基础上的簇状水疱,疼痛明显,病程约2~4周,部分患者遗留神经痛。
儿童水痘:全身散在斑疹、丘疹、水疱,呈“四世同堂”(不同阶段皮疹共存),伴发热,具有强传染性。
三、治疗原则与日常护理
抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦等核苷类药物可缩短病程、减轻症状,严禁自行服用,必须面诊辨证。
局部护理:保持患处清洁干燥,避免搔抓,可外用炉甘石洗剂或抗病毒药膏缓解不适。
特殊人群:孕妇感染HSV需警惕新生儿感染风险,免疫低下者应及时就医。
四、预防措施与误区澄清
预防感染:避免与患者共用毛巾、餐具,勤洗手,高危人群接种带状疱疹疫苗可降低发病风险。
误区纠正:“疱疹会传染”是正确认知,但“疱疹无法治愈”为错误观点,规范治疗可有效控制复发。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国带状疱疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(9):633-636.
[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-130.
[3]中国疾病预防控制中心.中国水痘减毒活疫苗使用技术指南(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(2):231-235.