胆囊炎常见症状包括右上腹疼痛（多为持续性胀痛或绞痛，常在饱餐或油腻饮食后发作）、发热（多为低热至中度发热，若合并感染可能高热）、恶心呕吐（进食后加重，呕吐物多为胃内容物）及消化不良（表现为腹胀、嗳气、厌油腻食物）。部分患者可出现黄疸（皮肤、巩膜发黄），需警惕胆道梗阻风险。
一、典型疼痛表现
右上腹疼痛是最核心症状，疼痛位置通常在右侧肋骨下缘，可放射至右肩或背部。疼痛性质多为持续性胀痛或阵发性绞痛，常在进食油腻食物、暴饮暴食或夜间发作，这与胆囊收缩排泄胆汁时梗阻加重有关。疼痛发作时患者常被迫采取弯腰屈膝体位缓解不适。
二、消化系统伴随症状
多数患者伴随恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可含胆汁。部分患者出现厌油腻食物、食欲减退，尤其对油炸食品、肥肉等高脂食物不耐受。长期慢性胆囊炎患者可表现为腹胀、嗳气、大便不规律（或便秘或腹泻），这与胆囊浓缩排泄功能下降、胆汁酸分泌不足影响脂肪消化有关。
三、全身症状与并发症表现
急性发作期常伴随发热，体温多在37.5~39℃之间，若胆囊化脓或坏疽，可出现寒战高热。若炎症持续发展导致胆道梗阻，可出现皮肤、巩膜黄染（黄疸），伴随尿色加深、大便颜色变浅。慢性胆囊炎患者多表现为长期低热、乏力、消瘦，需与慢性肝病鉴别。
四、特殊人群症状特点
儿童胆囊炎少见，多继发于胆道蛔虫或先天性胆道畸形，表现为突发右上腹痛、呕吐、发热，易误诊为急性阑尾炎；老年患者症状常不典型，疼痛较轻但并发症风险高，约30%老年患者可无明显疼痛仅表现为恶心或意识模糊，需警惕胆囊坏疽穿孔风险。孕妇因激素变化胆汁淤积，胆囊炎发病率升高，症状与普通患者相似但易漏诊。
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