感染阴虱后，典型症状表现为外阴及肛周区域剧烈瘙痒，夜间加重，可见灰白色砂粒样虱卵附着于阴毛根部，皮肤出现散在出血点及青灰色瘀斑，内裤可见点状血迹。
一、典型皮肤症状
剧烈瘙痒：阴虱叮咬吸血时注入唾液，引发局部过敏反应，表现为持续性瘙痒，夜间因环境安静更明显，患者常因搔抓导致皮肤破损。
特征性皮疹：皮肤可见散在红色丘疹（直径约1~2mm），中央有针尖状出血点，抓痕处易继发毛囊炎或脓疱疮。
青灰色瘀斑：阴虱叮咬处可见芝麻粒大小的青黑色斑点，无痛痒感，由虱唾液中的抗凝物质导致皮下毛细血管破裂，可持续数周。
二、直接观察发现
虫卵附着：阴毛根部可见0.5mm×0.3mm白色椭圆形虫卵，黏附牢固，需用镊子剥离，显微镜下可见卵壳透明。
成虫活动：阴虱成虫呈灰白色，体宽约1.5mm，爬行速度缓慢（约0.5cm/分钟），吸血时身体紧贴皮肤，肉眼可见虫体蠕动。
贴身物品线索：内裤可见散在血迹（新鲜呈红色，陈旧呈褐色），床单发现活动虫体或虫卵。
三、特殊人群表现差异
儿童感染：多见于集体生活（如寄宿学校），表现为头皮、睫毛处继发感染，瘙痒较轻但易引发同伴间传播。
免疫低下者：皮肤损害范围扩大，可累及肛周、腋毛区，继发细菌感染时出现蜂窝织炎，需联合抗生素治疗。
性活跃人群：常合并淋病、梅毒等性传播疾病，需同时进行STD筛查，性伴侣同治是关键。
阴虱感染需尽早治疗，可外用百部酊（严禁自行服用，必须面诊辨证）或林旦乳膏，治疗期间需煮沸消毒贴身衣物及床上用品，避免重复感染。若症状持续超过2周未缓解，应及时就医排查其他寄生虫感染。
参考文献：
[1]王宇明，李梦东.传染病学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：132-133.
[2]国家卫生健康委员会.性传播疾病诊疗指南(2020年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2020，34(11)：1235-1242.
[3]张树基，罗明绮.临床寄生虫学[M].上海：上海科学技术出版社，2019：215-217.
