疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触性传染病，典型症状为夜间剧烈瘙痒、手指缝/腹部等部位出现针尖大小丘疹或隧道，儿童及免疫力低下者症状可能更重。
一、典型皮肤症状表现
疥螨主要寄生在皮肤薄嫩处，如手指缝、手腕内侧、腋下、下腹部、生殖器及大腿内侧。典型表现为：
针尖状丘疹：直径约0.5mm的灰白色或淡红色小疙瘩，常密集分布但不融合。
疥螨隧道：雌螨挖掘的蜿蜒状浅灰色或黑色纹路，长约3~10mm，是疥疮特征性表现，显微镜下可见隧道内虫卵或螨体。
继发感染：因搔抓导致皮肤破损，可能出现脓疱、结痂，甚至继发毛囊炎或湿疹化改变。
二、瘙痒特点与发病规律
夜间加重：疥螨在夜间活动频繁，刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒在睡前及夜间达到高峰，严重影响睡眠。
对称性分布：皮疹多双侧对称出现，尤其手指缝、手腕等部位，儿童可能累及掌跖及全身皮肤。
特殊人群表现：婴幼儿可能因皮肤薄嫩，皮疹更广泛；老年人或免疫功能低下者可能出现结痂性疥疮（挪威疥），表现为皮肤增厚、鳞屑堆积，类似银屑病。
三、鉴别诊断要点
与湿疹区别：湿疹皮疹形态多样，可融合成片，无典型隧道，瘙痒无夜间加重特点。
与丘疹性荨麻疹区别：后者多为孤立性风团样丘疹，中央常有针尖状瘀点，与蚊虫叮咬相关，无传染性。
与虱病区别：头虱、体虱叮咬处可见抓痕及血痂，毛发或衣物上可见虱卵或成虫。
疥疮通过直接接触（如握手、同床）或共用衣物、毛巾传播，发现症状后需及时隔离治疗，避免家庭内扩散。治疗以外用杀疥螨药物（如5%硫磺软膏、10%林旦乳膏）为主，需全身涂抹并重复治疗1~2次，同时彻底消毒衣物和床上用品。严禁自行服用任何药物，必须在皮肤科医生指导下规范用药。
参考文献：
[1] 王侠生， 廖康煌.皮肤性病学[M].人民卫生出版社， 2018： 134-136.（全国高等学校教材，供临床医学专业用）
[2] 国家卫生健康委员会.疥疮诊疗指南（2020年版）[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(11)： 809-812.
