疔疮是什么病？

疔疮是一种急性化脓性疾病，多由细菌感染毛囊及周围组织引起，表现为红肿热痛的小结节，严重时可发展为脓肿。

一、病因与发病机制

西医视角：金黄色葡萄球菌是主要致病菌，皮肤破损后细菌入侵毛囊引发感染。儿童皮肤娇嫩、免疫力较弱，易因蚊虫叮咬、擦伤等诱发。成年人若长期熬夜、糖尿病或皮肤清洁不足，也会增加患病风险。

中医理论：“火毒” 是核心病机，多因饮食辛辣、情志不畅导致脏腑蕴热，火热之邪循经外发肌肤，形成红肿硬结。

二、典型症状与分类

局部表现：初起为米粒大小的红色丘疹，迅速发展为黄豆至蚕豆大小的紫红色硬结，伴剧烈疼痛、触之灼手，中心可出现脓点。严重时病灶周围红肿扩散，形成“红丝疔”（淋巴管炎）或“烂疔”（气性坏疽样改变）。

特殊类型：

• 颜面部疔疮：生于鼻梁、口唇周围，易引发颅内感染，需紧急处理。

• 手足部疔疮：手掌足底多见，影响日常活动，易并发指骨感染。

三、鉴别诊断要点

与疖肿区别：疔疮范围更小但红肿更高，疼痛更剧烈，全身症状通常更明显（如发热、乏力）。

与疽病区别：疽病（如流注）多为漫肿无头，无明显脓头，病程较长。

四、处理原则与注意事项

西医治疗：早期外用莫匹罗星软膏（禁止挤压），口服抗生素需遵医嘱。若形成脓肿，需切开引流。糖尿病患者需严格控制血糖。

中医干预：清热解毒是核心：

• 内治法：五味消毒饮加减（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 外治法：初起用金黄散外敷，脓成后切开引流。

家庭护理：保持患处清洁干燥，避免接触水，儿童需剪短指甲防止搔抓感染。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤感染性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-195.

[2]李佃贵.中西医结合外科学[M].北京：中国中医药出版社，2022：156-160.

[3]王键.中医外科学[M].北京：人民卫生出版社，2021：123-125.