疟疾典型症状为周期性寒战、高热与出汗退热，伴随头痛、乏力、恶心等，严重时可累及脑、肾等器官。典型发作分三个阶段：寒战期（怕冷发抖）、高热期（体温升至39~40℃以上，伴头痛呕吐）、出汗期（大汗后体温骤降，症状缓解）。不同疟原虫（间日疟、恶性疟等）发作周期不同，恶性疟可致凶险型疟疾，表现为昏迷、休克等，需紧急救治。
一、典型发作症状
周期性寒热发作：间日疟和卵形疟隔天发作，三日疟每三天发作一次，恶性疟发作不规则。发作时先感全身发冷（寒战期），持续10分钟至2小时，随后高热（体温可达40℃以上，高热期），持续2~6小时，最后大量出汗（出汗期），体温降至正常，进入间歇期。
全身中毒症状：发作期伴随头痛、全身酸痛、乏力、恶心呕吐、食欲不振。恶性疟可能出现严重贫血、黄疸、肾功能损害，甚至意识障碍（脑型疟疾）。
二、特殊人群症状特点
儿童患者：症状更不典型，可能表现为持续发热、精神萎靡、抽搐，易被误诊为普通感冒。婴幼儿疟疾发作周期不规律，易出现高热惊厥。
孕妇患者：易发生流产、早产，可能出现严重贫血和低血糖，胎儿宫内缺氧风险增加。
免疫力低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，可能出现无典型寒热的隐性感染，或病情迁延，反复发热。
三、非典型症状表现
部分患者（尤其是免疫力低下或非典型疟原虫感染）可无典型周期性发作，表现为持续低热、不规则发热，或仅有轻微乏力、头痛，易被忽视。恶性疟原虫感染可导致凶险发作，如黑尿热（血红蛋白尿、急性肾衰竭）、急性肺水肿等，需紧急就医。
四、症状加重信号
出现以下情况应立即就医：持续高热不退超过3天；剧烈头痛、呕吐、意识模糊；严重贫血（面色苍白、心慌气短）；尿量明显减少或无尿；呼吸困难、抽搐、昏迷。
参考文献：
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