过敏性湿疹治疗以抗炎止痒为核心，需根据病情选择外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物，合并感染时加用抗生素，同时需规避过敏原并加强皮肤保湿。
一、外用药物治疗
1.糖皮质激素：为一线用药，可快速控制急性炎症。根据皮损厚度选择强度：轻度湿疹用弱效（如氢化可的松乳膏），中度用中效（如地奈德乳膏），重度需短期使用强效制剂（如糠酸莫米松乳膏）。注意避免长期大面积使用，以防皮肤萎缩。
2.非激素类抗炎药：钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏）适用于面部、皱褶部位等敏感区域，可减少激素依赖。此外，氧化锌软膏、维生素E乳膏等可辅助修复皮肤屏障。
二、口服药物治疗
1.抗组胺药：用于缓解瘙痒，儿童可选用氯雷他定糖浆（2~12岁）、西替利嗪滴剂（2~6岁），成人常用氯雷他定片、依巴斯汀片等。需注意第二代抗组胺药嗜睡作用弱，适合日常使用。
2.免疫调节剂：严重泛发性湿疹可短期口服环孢素、甲氨蝶呤等，但需严格遵医嘱，监测肝肾功能。
三、特殊人群用药
1.婴幼儿湿疹：优先选择弱效激素（如1%氢化可的松乳膏），避免使用含氟激素。面部、尿布区建议用非激素药膏（如吡美莫司乳膏），每日涂抹保湿剂（如凡士林）2~3次。
2.孕妇湿疹：禁用口服抗组胺药（如沙利度胺），外用可短期使用地奈德乳膏，同时避免接触尘螨、花粉等过敏原。
四、注意事项
避免刺激因素：勿用热水烫洗，少用肥皂，穿宽松棉质衣物。
皮肤保湿：每日使用无香料保湿霜，修复皮肤屏障功能。
继发感染处理：出现脓疱、渗液时，需加用莫匹罗星软膏等抗生素。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-195.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.人民卫生出版社，2017：623-635.
[3]《儿童过敏性疾病防治指南》编写组.儿童过敏性疾病防治指南(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(7)：567-572.
