疥疮由人型疥螨（一种永久性寄生螨类）感染引起，通过密切皮肤接触传播，疥螨钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，引发瘙痒和皮疹。
一、疥螨的直接传播途径
皮肤接触传播：疥螨主要通过与患者握手、拥抱、同床共枕等直接接触感染，尤其在家庭、学校、集体宿舍等密切接触环境中易暴发流行。疥螨在皮肤表面存活时间短（约2~3天），但在温暖潮湿的皮肤褶皱处可短暂存活。
间接接触传播：接触患者使用过的衣物、毛巾、床单等物品也可能感染，因疥螨可在这些物品上存活数小时至数天。
二、易感因素与高危人群
卫生条件差：拥挤环境、个人卫生习惯不良（如不勤换衣物、不洗澡）会增加感染风险。
儿童与青少年：集体生活环境（如幼儿园、寄宿学校）中密切接触机会多，儿童皮肤娇嫩，感染后症状更明显。
三、疥螨的致病机制
疥螨钻入皮肤角质层后，其排泄物和死亡虫体引发Ⅳ型超敏反应（迟发型过敏反应），导致皮肤出现红色丘疹、水疱及隧道样皮损（肉眼可见的灰白色细纹），夜间瘙痒加剧。搔抓后易继发细菌感染，引发脓疱疮、毛囊炎等并发症。
四、典型症状与诊断要点
特征性表现：手指缝、手腕、腋下、生殖器等皮肤薄嫩部位出现针尖大小丘疹和灰白色隧道，伴剧烈瘙痒。
诊断依据：根据接触史、典型皮疹形态及显微镜检查虫体或虫卵可确诊。
疥螨感染需及时治疗，外用5%~10%硫磺软膏（儿童可用低浓度）、25%苯甲酸苄酯搽剂等药物杀灭虫体，同时需对衣物、床上用品彻底消毒（沸水烫洗或暴晒）。家庭或集体单位成员需同时治疗，避免交叉感染。
参考文献：
[1] 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所.疥疮防治指南[Z].2021.
[2] 林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：2456-2457.
[3] 国家卫生健康委员会.皮肤疾病诊疗指南[Z].2020.
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