疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的接触传染性皮肤病，疥螨（疥虫）钻入皮肤角质层挖掘隧道产卵，引发剧烈瘙痒和皮肤损害，易在家庭、集体环境中传播。
一、疥螨传播与易感因素
疥螨主要通过直接皮肤接触传播，如与患者握手、同床共枕或共用毛巾衣物等，尤其在卫生条件差或人群密集处易流行。疥虫在温暖潮湿环境中更活跃，人体免疫力低下或皮肤屏障受损时更易感染。
二、典型症状与特征表现
夜间瘙痒：疥螨夜间活动频繁，导致瘙痒在夜间加重，严重影响睡眠。
特征性皮疹：多见于手指缝、手腕、腋下、腰部、生殖器等皮肤薄嫩处，表现为米粒大小红色丘疹、丘疱疹，伴灰白色或黑色隧道（疥虫挖掘的通路）。
儿童特殊表现：婴幼儿皮肤娇嫩，皮疹可能泛发全身，易继发感染形成脓疱或湿疹化。
三、诊断与治疗原则
临床诊断：根据典型皮疹分布、夜间瘙痒史及接触史，必要时通过显微镜检查皮屑发现疥螨或虫卵确诊。
规范治疗：以外用杀疥螨药物为主，如5%~10%硫磺软膏（儿童、孕妇慎用）、25%苯甲酸苄酯搽剂等，需从颈部到足部全身涂抹，3~5天后重复治疗一次以杀灭虫卵。严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、预防与注意事项
隔离消毒：患者需单独隔离，衣物、床单、毛巾等用开水烫洗或暴晒消毒，避免与他人共用私人物品。
家庭防护：家庭成员或密切接触者即使无症状也需同时治疗，防止交叉感染。
避免抓挠：抓挠易引发皮肤破损和继发感染，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗规范（2020年版）[J].中华皮肤科杂志， 2020， 53(8)： 549-551.
[2] 陈红风.中医外科学[M].北京： 中国中医药出版社， 2021： 135-137.
[3] WHO.Global Action Plan for the Elimination of Neglected Tropical Diseases 2021-2030[R].Geneva： World Health Organization， 2021.
