掉头发的原因涉及生理、病理、营养、环境等多方面因素，包括雄激素性脱发、休止期脱发、营养缺乏、精神压力等。
一、激素与遗传因素
雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见类型，男性多表现为发际线后移和头顶稀疏，女性呈头顶头发变稀。遗传基因（如AR基因）与雄激素（尤其是二氢睾酮）共同作用，导致毛囊微小化，头发逐渐变细变短。
二、营养代谢异常
蛋白质摄入不足会影响角蛋白合成，造成头发干枯易断；缺铁性贫血（血清铁<10.7μmol/L）可引发休止期脱发，伴随头皮苍白、乏力等症状；维生素D缺乏（血清25-OH-D<20ng/ml）与斑秃风险相关，需通过日照和补充剂改善。
三、精神与应激因素
长期焦虑、抑郁或突发重大事件（如手术、丧亲）可触发休止期脱发，约3~6个月后出现大量头发脱落。斑秃（鬼剃头）则是自身免疫异常导致的局限性脱发，与甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎）常伴随发生。
四、疾病与药物影响
系统性红斑狼疮、糖尿病等慢性疾病会干扰毛囊周期；化疗药物（如紫杉醇）通过抑制细胞增殖导致生长期脱发；产后雌激素骤降（产后3~6个月）易引发休止期脱发，多数可在6~12个月内自行恢复。
五、生活方式与环境
频繁烫染（含氨、过氧化氢等化学物质）损伤毛鳞片；长期熬夜（睡眠不足<6小时）导致内分泌紊乱；使用含硅油、酒精的洗护产品可能堵塞毛囊；高温环境（如频繁使用吹风机>60℃档）加速头发水分流失。
参考文献：
[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国雄激素性脱发诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(12)：987-992.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材，第3版)[M].人民卫生出版社，2021：213-215.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-158.
[4]国家卫生健康委员会.中国成人脱发诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(3)：189-193.
注：本文仅作健康科普，具体诊疗需由专业医师面诊判断，任何药物使用均需遵医嘱，避免自行用药延误病情。
