乙肝病毒感染后多数人无明显症状,部分人会出现乏力、食欲下降、肝区不适等表现,慢性感染者可能长期无症状。
一、急性乙肝病毒感染症状
1.早期症状
全身表现:突然出现乏力、疲劳感,休息后难以恢复,伴随低热(37.5~38℃)或无发热。
消化道症状:食欲减退、恶心呕吐、厌油腻食物,可能出现右上腹隐痛(肝脏区域不适)。
2.黄疸期表现
皮肤黏膜发黄:眼睛巩膜、皮肤逐渐变黄,尿液颜色加深(茶色尿),这是胆红素升高的典型表现。
其他体征:部分人有肝肿大(右上腹可触及肿大肝脏),少数伴脾肿大。
二、慢性乙肝病毒感染症状
1.隐匿性感染
多数慢性乙肝病毒携带者长期无明显症状,肝功能正常,仅体检发现乙肝标志物阳性。
2.慢性肝炎活动期
持续症状:乏力、腹胀、食欲下降、肝区隐痛,女性可能出现月经紊乱。
体征变化:面色晦暗(肝病面容)、肝掌(手掌大小鱼际发红)、蜘蛛痣(皮肤小血管扩张)。
三、特殊人群症状特点
1.儿童乙肝
婴幼儿感染多为无症状携带者,少数可表现为喂养困难、生长发育迟缓。
2.孕妇乙肝
孕期可能出现恶心呕吐加重,产后需警惕母婴传播风险,需及时进行母婴阻断。
四、重症乙肝病毒感染症状
1.重型肝炎表现
极度乏力、严重黄疸、凝血功能障碍(牙龈出血、皮肤瘀斑)、腹水、意识障碍(肝性脑病)。
2.肝衰竭预警
若出现持续呕吐、少尿、烦躁不安,需立即就医,这可能是肝衰竭的危险信号。
五、乙肝病毒感染注意事项
及时就医信号:出现不明原因持续乏力、黄疸、肝区疼痛超过2周,应尽快检查肝功能和乙肝五项。
预防措施:新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗,避免共用牙刷、剃须刀等个人用品。
参考文献:
[1]中华医学会肝病学分会,感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)[J].中华肝脏病杂志,2023,31(1):1-20.
[2]王宇明,李兰娟.传染病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:139-158.