狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过动物咬伤传播，一旦发病死亡率极高，及时规范处理伤口和接种疫苗是唯一预防措施。
一、传播途径与高危人群
狂犬病病毒主要通过患病动物的唾液经破损皮肤或黏膜侵入人体。犬科动物（如狗、狼）是主要传染源，其次是猫科动物。被蝙蝠咬伤或抓伤也可能感染（蝙蝠唾液含病毒）。儿童因皮肤娇嫩、自我保护意识弱，被动物咬伤后风险更高；饲养宠物的成年人需定期为动物接种疫苗。
二、典型症状与分期
狂犬病潜伏期通常为1~3个月，短则数天、长则数年。前驱期表现为低热、头痛、乏力、伤口周围麻木或蚁行感；兴奋期出现恐水、怕风、咽肌痉挛，甚至呼吸困难；麻痹期肌肉瘫痪、昏迷，最终因呼吸衰竭死亡。恐水是狂犬病标志性症状，但并非所有患者都会出现。
三、暴露后处理规范
1.伤口处理：立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。伤口不宜缝合或包扎，除非出血严重需止血。
2.疫苗接种：Ⅲ级暴露（出血伤口或黏膜接触）需同时注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病免疫球蛋白）。疫苗需在暴露后24小时内接种，共5针或4针（“5针法”为0、3、7、14、28天各1针；“2-1-1法”为0天2针、7天1针、21天1针）。
3.被动免疫：免疫球蛋白仅用于Ⅲ级暴露或免疫功能低下者，需在伤口周围浸润注射。
四、预防措施与误区
家养宠物（犬、猫）需定期接种狂犬病疫苗，每年加强1次。
避免接触野生动物，尤其流浪动物。
误区：被“健康”动物咬伤无需处理？错误！动物潜伏期也可能排毒，需按暴露分级处理。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：102-105.
[2]WHO.Rabies： Global status report 2022[R].Geneva： World Health Organization， 2022.
[3]《传染病学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：256-258.
