湿疹是由遗传、免疫异常、环境刺激等多因素共同作用引发的皮肤炎症反应,常表现为红斑、丘疹、瘙痒及渗出等症状,婴幼儿及过敏体质人群更易患病。
一、遗传与免疫因素
遗传易感性是湿疹发病的重要基础,若家族中有过敏性鼻炎、哮喘等特应性皮炎病史,后代患病风险会显著升高(《中医诊断学》十四五规划教材)。免疫功能异常表现为皮肤屏障功能受损,角质层含水量降低,经皮水分流失增加,使外界过敏原和刺激物更易侵入皮肤(《中国特应性皮炎诊疗指南(2024版)》)。
二、环境与外部刺激
环境因素包括气候变化(如干燥、湿热交替)、空气污染、尘螨、花粉等吸入性过敏原,以及动物皮屑、霉菌孢子等接触性过敏原。皮肤刺激物如肥皂、洗涤剂、化纤衣物摩擦、汗液刺激等,会破坏皮肤屏障,诱发或加重湿疹(国家卫健委《湿疹诊疗指南(2023年版)》)。
三、饮食与生活方式
饮食因素中,牛奶、鸡蛋、海鲜等高蛋白食物可能引发部分患者过敏反应;精神因素如焦虑、压力会通过神经-内分泌系统影响免疫功能,诱发湿疹加重(《中医内科学》十四五规划教材)。此外,过度清洁、频繁热水烫洗、使用刺激性护肤品等不良护理习惯,也会削弱皮肤保护屏障。
四、中医辨证角度
中医认为湿疹与湿热浸淫(皮肤潮湿渗液)、脾虚湿蕴(反复发作伴乏力便溏)、血虚风燥(慢性湿疹伴皮肤干燥脱屑)相关,多因先天禀赋不耐、饮食不节、情志失调导致脾失健运,湿邪内生,郁久化热,浸淫肌肤所致(《中医外科学》十四五规划教材)。
湿疹的发病机制复杂,需结合个体情况综合防控,日常应注意皮肤保湿、规避过敏原、调节饮食作息,出现症状时建议及时就医,严禁自行服用中药方剂或中成药,需由专业医师辨证指导。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国特应性皮炎诊疗指南(2024版)[J].中华皮肤科杂志,2024,57(3):161-168.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-128.
[3]世界卫生组织.WHO湿疹防治指南[R].2023:1-25.