乙肝疫苗是否需要接种，取决于个人感染风险。以下人群建议优先接种：新生儿、乙肝病毒携带者家属、医护人员、静脉吸毒者等。普通成年人若未感染史且无高危行为，可根据抗体情况决定是否补种。
一、乙肝疫苗的必要性与适用人群
乙肝病毒（HBV）主要通过血液、母婴和性传播，全球约2.57亿人携带病毒。我国是乙肝高流行区，5岁以下儿童感染率达7.18%。[1] 新生儿接种可阻断母婴传播，成年人若有以下情况需重点关注：
高危行为者：如多性伴侣、静脉吸毒、医护人员暴露风险高；
免疫低下人群：如长期透析、肿瘤放化疗患者；
家族聚集性：直系亲属有乙肝病史者。
二、接种流程与免疫效果
标准接种方案为“0-1-6月”三针程序，新生儿出生24小时内首针，成年人可直接按此流程接种。接种后1-2个月检测乙肝表面抗体（抗-HBs），>10mIU/mL提示免疫成功。[2] 若抗体<10mIU/mL，建议补种1-2针加强针。
三、特殊人群接种注意事项
孕妇：乙肝表面抗原阳性母亲需在孕期24-28周检测，新生儿出生后24小时内注射免疫球蛋白+疫苗；
过敏体质：对酵母成分过敏者可用重组CHO细胞疫苗；
免疫功能低下者：可适当增加剂量或调整接种程序，但需遵医嘱。
四、未接种者的补救措施
未接种且无抗体者，建议先检测乙肝五项：
全阴性：按0-1-6月程序完成基础免疫；
仅抗-HBs阴性：补种1针加强针；
已感染乙肝：需进一步检查肝功能及病毒载量，由专科医生评估治疗方案。
参考文献：
[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会.病毒性肝炎防治方案（2023年版）[J].中国实用内科杂志， 2023， 43(5)： 389-402.
[2] 世界卫生组织.乙型肝炎疫苗立场文件（2022年更新版）[R].Geneva： WHO， 2022.
[3] 《中国乙型肝炎防治指南（2022年版）》编写组.中国乙型肝炎防治指南（2022年版）[J].中华肝脏病杂志， 2023， 31(1)： 12-28.
