狂犬病在全球范围内发病率已显著降低，但在发展中国家仍有较高风险，尤其未接种疫苗的犬类是主要传染源。我国通过暴露预防措施，狂犬病年发病数已降至100例以下，整体发病率较低，但高危人群仍需警惕。
一、全球与我国的发病率现状
全球每年约5.9万人死于狂犬病，主要集中在非洲和亚洲。我国自2007年实施暴露后预防措施以来，狂犬病年发病率从2007年的3.3/10万降至2022年的0.02/10万以下，通过犬类免疫和暴露预防，发病率已得到有效控制。但流浪动物管理薄弱地区仍是风险区域。
二、高危人群与风险因素
未免疫犬类接触：犬类是主要传播源，我国狂犬病病例中95%以上由犬类传播，尤其是未接种疫苗的流浪犬。
儿童与青少年：因自我保护意识不足，被动物咬伤后延迟就医的情况更常见，需家长加强监护。
职业暴露：兽医、动物饲养员等职业人群需定期接种疫苗，降低职业暴露风险。
三、暴露后预防的关键措施
伤口处理：立即用肥皂水或清水冲洗伤口15分钟以上，用碘伏消毒，这是降低感染风险的核心步骤。
疫苗接种：Ⅲ级暴露（出血伤口）或Ⅱ级暴露（破损皮肤接触）需尽快接种狂犬病疫苗，必要时联合注射被动免疫制剂。
免疫球蛋白使用：Ⅲ级暴露或免疫功能低下者需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白，严禁自行服用，必须面诊辨证。
四、公众认知误区与建议
误区：认为"家养宠物不会传播狂犬病"，实际上家养宠物也需定期免疫，每年体检时应确认疫苗有效性。
建议：儿童应避免单独接触陌生动物，家长需教育孩子被咬伤后立即告知成人并及时就医。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫，2023，29(1)：89-92.
[2]世界卫生组织.WHO狂犬病疫苗立场文件(2021)[R].Geneva： WHO Press，2021.
[3]中国疾病预防控制中心.中国狂犬病流行特征分析(2012-2021)[J].中华流行病学杂志，2023，44(3)：389-393.
