治疗疥疮需以杀灭疥虫、缓解症状、预防传播为核心，常用外用杀虫剂（如5%硫磺软膏）、口服抗寄生虫药（如伊维菌素）及环境处理相结合的方法，同时需注意集体防护。
一、外用药物治疗
外用杀虫剂是治疗疥疮的首选方法，需从颈部到足部全身涂抹，重点覆盖指间、腋下、腹股沟等部位。5%硫磺软膏（儿童可用2.5%浓度）需连续使用3~5天，期间不洗澡不换衣以保证药效；林旦乳膏（γ-六氯环己烷）需严格遵医嘱使用，孕妇、哺乳期女性及儿童慎用。用药期间若出现皮肤红肿、刺痛等过敏反应，应立即停药并用温水洗净。
二、口服药物治疗
对于外用药物效果不佳或大面积感染的患者，可口服伊维菌素片（按体重0.2mg/kg服用），通常单次给药即可，严重者可间隔2周重复一次。该药物通过干扰虫体神经递质传递发挥作用，服药后可能出现头晕、恶心等轻微不良反应，服药期间避免饮酒。严禁自行服用复方驱虫药或中药方剂，必须面诊皮肤科医生辨证后使用。
三、环境与衣物处理
疥虫离开人体后可存活2~3天，需彻底清洁污染环境：衣物、床单、毛巾等需用开水煮沸10分钟以上或用熨斗高温熨烫，无法烫洗的物品需密封存放72小时以上。家庭环境中需定期通风，避免与患者共用毛巾、被褥等私人物品。集体生活场所（如学校、宿舍）发现病例时，应全员筛查治疗，防止交叉感染。
四、症状管理与预防
疥疮患者常因剧烈瘙痒影响睡眠，可在医生指导下短期外用糖皮质激素软膏（如1%氢化可的松乳膏）缓解炎症反应，但需注意长期使用可能导致皮肤萎缩。治疗期间应避免搔抓以防继发感染，若出现脓疱、发热等症状需及时就医。患者治愈后仍需观察2周，若新发皮疹需重新治疗，同时建议家庭成员共同接受检查，防止隐匿感染。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国疥疮诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：401-403.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨主编.江苏科学技术出版社，2017：789-792.
[3]WHO.疥疮防治指南(2018年修订版)[R].世界卫生组织，2018.
