痘痘是皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞及痤疮丙酸杆菌感染等因素引发的皮肤炎症，常见类型包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节囊肿，需根据皮疹形态和成因区分处理。
一、粉刺型痘痘（非炎性）
白头粉刺：毛囊口被角质细胞堵塞，皮脂无法排出形成白色小丘疹，表面光滑无红肿（《皮肤性病学》2023年版）。
黑头粉刺：皮脂氧化后形成黑色角栓，挤压可见黑色脂栓，常见于T区（额头、鼻子）（中国痤疮治疗指南2021）。
二、炎性痘痘（有红肿疼痛）
丘疹型：红色小疙瘩，直径2~5mm，触之疼痛，由毛囊周围炎症引起（《皮肤科学》十四五规划教材）。
脓疱型：丘疹顶端出现黄白色脓疱，内含脓液，提示细菌感染加重（国家卫健委痤疮诊疗指南2022）。
三、结节囊肿型（重度痤疮）
结节：深在性炎症性肿块，直径>5mm，质地硬，颜色暗红或紫色，易留疤痕（《皮肤组织病理学》2020）。
囊肿：多个结节融合成囊腔，内含脓液和皮脂，触之有波动感，愈合后常形成凹陷性疤痕（WHO痤疮管理指南2023）。
四、特殊类型痘痘
聚合性痤疮：多个结节囊肿聚集融合，形成大片红肿，多见于青少年男性（《中西医结合皮肤科学》2021）。
暴发性痤疮：短期内突发大量脓疱和结节，伴发热等全身症状，需紧急就医（《临床皮肤病学》2022）。
痘痘成因复杂，与激素水平、饮食、作息、遗传等相关。日常需注意清洁皮肤、减少高糖高脂饮食、规律作息，避免挤压。出现大面积爆发或疤痕形成时，建议及时就诊皮肤科，严禁自行服用维A酸类等药物（必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]《中医诊断学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2021年第3版：32-35。
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志，2021，50(11)：793-798。
[3]《皮肤性病学》（十四五规划教材），人民卫生出版社，2023年第4版：112-118。
[4]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：105-108。
