湿疹是一种由多种内外因素引发的皮肤炎症反应,以皮肤瘙痒、红斑、丘疹、渗出等为主要表现,常反复发作,与免疫功能异常、皮肤屏障功能受损及环境刺激密切相关。
一、湿疹的核心特征与分类
湿疹是皮肤屏障功能受损(皮肤像"生锈的铁门"出现缝隙)后,外界刺激或内在因素引发的慢性炎症反应,临床分为急性、亚急性和慢性三期。急性湿疹表现为密集小丘疹、水疱,抓挠后易渗出;亚急性湿疹以结痂、脱屑为主;慢性湿疹则皮肤增厚粗糙,呈苔藓样变,瘙痒夜间加重。婴幼儿湿疹多发生于头面部,成人可累及手足、躯干等部位。
二、常见诱因与高危因素
湿疹发病与遗传、免疫、环境等多因素相关。遗传过敏体质(如父母有哮喘、过敏性鼻炎)人群风险更高,免疫紊乱导致皮肤对外界刺激耐受力下降。环境因素中,尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性变应原,或牛奶、鸡蛋等食物过敏原可能诱发。皮肤干燥(尤其秋冬季节)会加重症状,频繁热水烫洗、过度清洁或使用刺激性护肤品(如含酒精成分)会破坏皮肤屏障。精神压力、焦虑情绪及内分泌变化(如月经周期)也可能影响病情。
三、科学护理与防治原则
湿疹治疗需遵循"分级管理"原则:轻度湿疹可通过基础护理缓解,如使用温和保湿剂(含神经酰胺、透明质酸成分)保持皮肤滋润,避免热水烫洗(水温控制在32~37℃),选择宽松棉质衣物减少摩擦。中重度湿疹需在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)严禁自行服用,必须面诊辨证的中药方剂可辅助治疗。饮食管理需个体化,对明确过敏食物(如海鲜、坚果)应避免,婴幼儿可改用深度水解蛋白奶粉。日常需规律作息,避免搔抓引发感染,环境保持通风,湿度控制在40%~60%为宜。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国湿疹诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志,2021,54(1):1-6.
[2]中国医师协会皮肤科医师分会.中国儿童特应性皮炎诊疗指南(2022版)[J].临床皮肤科杂志,2022,51(5):313-318.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:156-160.